ID Muallif Muhokamaga chiqarish sanasi Yakunlanish sanasi Takliflar soni
4628 Министерство здравоохранения Республики Узбекистан 12/07/2019 27/07/2019 0

Muhokama yakunlandi

Idoralarning buyruq yoki qarori
Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартиби тўғрисидаги низомни тасдиқлаш ҳақида
ID-4628

 

ЎЗБЕКИСТОН РЕСПУБЛИКАСИ СОҒЛИҚНИ САҚЛАШ ВАЗИРИНИНГ

БУЙРУҒИ

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш
тартиби тўғрисидаги низомни тасдиқлаш ҳақида

 

Ўзбекистон Республикасининг “Фуқароларнинг репродуктив саломатлигини сақлаш тўғрисида”ги Қонунига мувофиқ буюраман:

  1. Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартиби тўғрисидаги низом иловага мувофиқ тасдиқлансин.
  2. Мазкур буйруқ расмий эълон қилинган кундан эътиборан уч ой ўтгач кучга киради.

 

 

Вазир

 

А. Шадманов

 

 

Тошкент ш.

2019 йил “____” _______

________-сон

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирининг

2019 йил “____” _______даги ____- сон буйруғига

ИЛОВА

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартиби тўғрисидаги

НИЗОМ

 

Мазкур Низом Ўзбекистон Республикасининг “Фуқароларнинг репродуктив саломатлигини сақлаш тўғрисида”ги Қонуни ижросини таъминлаш мақсадида, ёрдамчи репродуктив технологияларни қўллаш ва ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланувчи муассасаларнинг фаолиятини мувофиқлаштириш тўғрисидаги тартибини белгилайди.

 

 1-боб. Умумий қоидалар

 

    1. Мазкур Низом Ўзбекистон Республикасида ёрдамчи репродуктив технология (кейинги ўринларда – ЁРТ) усулларини қўллашни ташкиллаштиришни ва тиббий ёрдам кўрсатиш тартибини белгилайди.
    2. ЁРТ хизмати кўрсатувчи тиббиёт муассасалар (давлат, хусусий
      ва давлат-хусусий)  ёрдамчи репродуктив технология марказлари (кейинги ўринларда
      – ЁРТ марказлари) деб юритилади.
    3. ЁРТ марказларининг фаолияти мониторингини Ихтисослаштирилган мониторинг комиссияси (кейинги ўринларда – Ихтисослаштирилган комиссия) амалга оширади.

 

2-боб. ЁРТ марказлари фаолиятини мониторинги  бўйича Ихтисослаштирилган комиссия

 

    1. Ихтисослаштирилган комиссияси таркиби:

Комиссия раиси – Соғлиқни сақлаш вазири ўринбосари;

Комиссия котиби – Оналик ва болаликни муҳофаза қилиш бош бошқармаси бошлиғи;

Даволаш профилактика ёрдамини ташкиллаштириш бош бошқармаси бошлиғи;

Фан ва таълим бош бошқармаси бошлиғи;

Юридик бўлим бошлиғи;

Соғлиқни сақлаш вазирлигининг бош акушер-гинекологи;

Акушер-гинеколог (т.ф.н.);

Эмбриолог (т.ф.н.);

Гистолог (т.ф.н.);

Репродуктолог (т.ф.н.);

Генетик (т.ф.н.);

Неонатолог (т.ф.н.);

Уролог (т.ф.н.);

Андролог (т.ф.н.);

Тиббиёт муассасаларини лойиҳалаштириш бўйича мутахассис;

Тиббиёт асбоб-ускуналари ва жиҳозларидан фойдаланиш хизмати бўйича мутахассис;

Хусусий ЁРТ марказларининг раҳбарлари (2 нафардан кам бўлмаган).

    1. Ихтисослаштирилган комиссия таркиби Соғлиқни сақлаш вазири томонидан бир йил муддатга тасдиқланади.

Ихтисослаштирилган комиссия аъзолари такроран комиссия таркибига киритилиши мумкин.

Ихтисослаштирилган комиссияси аъзоси кетма-кет иккита ёки бир йилда тўртта йиғилишларда иштирок этмаган ҳолда комиссия таркибидан  ўз-ўзидан чиқарилади.

Зарурият бўлганда Соғлиқни сақлаш вазирлиги Ихтисослаштирилган комиссия ишига бошқа юқори малакали мутахассисларни ҳам экспертлар сифатида жалб қилиши мумкин. 

    1. Ихтисослаштирилган комиссиянинг иш тартиби:

Ихтисослаштирилган комиссия йиғилишлари Соғлиқни сақлаш вазирлигининг ташаббуси билан чақирилади.

Ихтисослаштирилган комиссия йиғилишининг кун тартиби комиссия раиси томонидан тасдиқланади ва етти кун муддатдан кечиктирмай иштирокчилар хабардор қилинади.

Ихтисослаштирилган комиссия йиғилишнинг кворуми умумий аъзоларининг сонидан 2/3 қисмини ташкил қилади.

Қарорлар йиғилиш қатнашчиларининг кўпчилик овози билан қабул қилинади. Тенглик мавжуд бўлган тақдирда, Ихтисослаштирилган комиссиянинг раисининг овози ҳал қилувчи ҳисобланади.

Ихтисослаштирилган комиссия йиғилиш кун тартибини кўриб чиқади ва мажлис хулосасини тайёрлайди.

Ихтисослаштирилган комиссиянинг хулосаси ёзма шаклда барча аъзолари томонидан имзоланиб тақдим этилади ва Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазири ўринбосари томонидан тасдиқланади.

    1. Ихтисослаштирилган комиссиянинг вазифалари:

Реестр таркибидаги ЁРТ кўрсатувчи марказларининг йиллик мониторинг натижалари ва статистик кўрсаткичларини баҳолаш;

ЁРТ кўрсатувчи марказлар фаолияти мониторинги натижалари бўйича хулосалар шакллантириш;

ЁРТ кўрсатувчи марказларни касбий ва ҳуқуқий ҳимоясини таъминлаш;

 Ушбу Тартиб қоидаларига амал қилишда юзага келадиган ғайриқонуний вазиятларни муҳокама қилиш ва улар тўғрисида хулоса тақдим этиш;

ЁРТ Марказининг очилиши учун хулоса тақдим этади ва шу асосида Соғлиқни сақлаш вазирлиги томонидан фаолият юритиш учун рухсатнома берилади.

 

3-боб. Бепуштликда тиббий ёрдам кўрсатиш босқичлари.

ЁРТ қўлланилган тиббий ёрдам кўрсатиш учун

мижозлар танлови

 

    1. Никоҳдаги  эркак ва аёлнинг иккаласи ҳам хабардор бўлган  ихтиёрий ўзаро рози бўлган тақдирда ЁРТдан фойдаланиш ҳуқуқига эга (мазкур тартибга 1- илова).
    2. Бепуштлик сабабларини аниқлаш ва ЁРТдан фойдаланиш мақсадида кўрсатмаларни белгилаш учун ташхислашнинг қуйидаги усулларидан фойдаланиш мумкин:

эндокрин ва овулятор статусини баҳолаш: қон таркибида пролактин, гонадотропинлар, стероидли гормонлар ва шу кабилар даражасини аниқлаш;

бачадон ва унинг ортиқларини ультратовушли трансвагинал текшируви;

гистеросальпингография, контрастли эхогистеросальпингоскопия
ва лапароскопия усулларидан фойдаланган ҳолда бачадон найчаларининг ўтказувчанлигини баҳолаш;

эндометрия аҳволини баҳолаш: эндометрияни ультратовушли трансвагинал текшириш, гистероскопия, эндометрия тўқималарининг биопсияси;

эркак ва аёлларни урогенитал инфекциялар мавжудлигига текшириш;

эркак эякулятини текшириш, сперматозоидлар агглютинацияси аниқланган ҳолда сперматозоидларнинг аралаш антиглобулин реакцияси ўтказилади.

    1. Бепуштлик сабабларини аниқлаш учун текширув ўтказишнинг тавсия этиладиган муддати 3-6 ойдан ошмаслиги лозим.
    2. Эркак ва аёлни бепуштлик сабаблари аниқлангандан кейин ўтказилган консерватив даволаш ва жарроҳлик амалиёти самара бермаган ҳолда: 9-12 ой давомида ҳомиладор бўлмаса, пациентлар ЁРТ ёрдамида даволашга юборилади.
    3. 35 ёшдан катта аёллар ёки  ҳомиладорлик мавжуд бўлмаганда 9-12 ойлик муддат ўтмасдан олдин ҳам шифокорлар консилиумининг қарори бўйича ЁРТдан фойдаланиб даволаниш учун юборилишлари мумкин. 
    4. ЁРТ ўтказиш учун қарши кўрсатмаларни аниқлашда асосий ЁРТ дастурига тайёрлаш вақтида (2 - илова) аёллар ва эркаклар қуйидаги текширувдан ўтказилади:

қон таҳлилида рангпар трепонемага антитаначаларни, одам иммун танқислиги вирусига (ОИВ) М, G синфи антитаначаларни, В, С вирусли гепатити антигенига
1 ва 2 антитаначаларни, қондаги қизилча вирусига антитаначаларни аниқлаш;

қонда 1, 2 оддий герпес вируси, цитомегаловирус (ЦМВ) молекуляр-биологик таҳлилини ўтказиш;

хламидиялар, микоплазма ва уреаплазма мавжудлигига микробиологик текшириш;

токсоплазмоз, бруцеллёз мавжудлигига текшириш;

жинсий йўл ажралмалари (қин ажралмаси, эякулят)ни микроскопик текширувдан ўтказиш.

    1. Аёллар қуйидаги текширувлардан ўтказилади:

қоннинг умумий (клиник) таҳлили, қоннинг биокимёвий таҳлили, коагулограмма (зарур ҳолларда гемостаз тизимининг батафсил текшируви ва гематолог маслаҳатлари);

бачадон бўйнини цитологик текшируви (Папаниколау усулида) ;

пешобнинг умумий таҳлили, буйракларни ультратовушли текшируви;

ўпка флюорографияси (бундай текширувдан 12 ойдан ортиқ вақт давомида ўтмаганлар учун);

электрокардиограмма;

қонни гормонлар мавжудлигига текшириш: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол
ва антимюллер гормони;

ҳомиладорликни давом эттириш имконияти юзасидан шифокор-терапевт кўриги (тиббий кўрик, маслаҳат).

    1. 35 ёшгача бўлган аёлларда сут безларининг ультратовуш текшируви, сут безларининг хасталиги аниқланган тақдирда эса маммография текшируви ўтказилади.
      35 ёшдан юқори аёллар учун ҳам маммография текшируви ўтказилади.
    2. Анамнезида ривожланишнинг туғма нуқсонлари ва хромосом хасталиклари мавжуд бўлган (шу жумладан яқин қариндошлари); бирламчи аменорея касаллигига чалинган; 35 ёш ва ундан юқори ёшда бўлган; ЁРТдан фойдаланиш ҳаракатлари самарасиз кечган аёлларга шифокор-генетик кўриги (маслаҳати) ва хромосом аппарати текшируви (кариотиплаш) ҳамда бошқа текширувлар тайинланади.   
    3. Эндокрин ўзгаришлар аниқланганда шифокор-эндокринолог маслаҳати, қалқонсимон без, қалқонсимон олди бези, буйрак усти безларининг ультратовуш текширувлари тайинланади.
    4.  Эркакларда эякулят таҳлили бажарилади.
    5.  35 ёшдан юқори ва тиббий кўрсатмалар бўлган эркакларга генетик таҳлили ўтказилади.

 

4-боб. ЁРТ усуллари (дастурлари)

 

    1. Экстракорпорал уруғлантириш (кейинги ўринларда - ЭКУ) – бу бепуштлик ечимининг тиббий технологияси, бунда тухумҳужайрани уруғлантириш она организмидан ташқарида сунъий шароитларда амалга оширилади. ЭКУ усуллини ЁРТнинг асосий (база) дастур деб ҳисоблаш мумкин.
    2. ЭКУ ўтказиш кўрсатмалар:

ташхис қўйилгандан кейин 9-12 ой давомида консерватив ва жарроҳлик даволаш самарасиз бўлган бепуштлиги;

ЭКУ усулларисиз ҳомиладор бўлиш имкони йўқ касалликлар мавжуд бўлганда;

    1. ЭКУни ўтказиш учун қарши кўрсатмалар (мазкур тартибга 2 - илова)
    2. ЭКУ дастурини қўллашга чекловлар:

овариал захиранинг камайиши (тухумдонлар ультратовуш текширув ҳулосалари ва қон таҳлилдаги антимюллер гормони даражаси бўйича);

аёллар жинси билан боғлиқ ирсий касалликлар (гемофилия, Дюшенн мушаклар дистрофияси, X-хромосомага боғлиқ ихтиоз, Шарко-Мари неврал амиотрофияси
ва бошқалар).

    1. ЭКУ дастурини ўтказиш қуйидаги босқичлардан иборат:

фармакотерапевтик гуруҳларнинг дори-воситаларни ишлатилган ҳолда суперовуляцияни қўзғатиш: Ўзбекистон Республикаси ҳудудида ўрнатилган тартибда қайд қилинган гонадотропин-рилизинг гормонлар, гонадотропинлар, менотропинлар, гонадотропин-рилизинг гормон ўрнини босувчи аналоглар ва антагонистлари;

тухумҳужайраларни олиш учун ультратовуш текширув назорати остида трансвагинал йўли  орқали тухумдон фолликулалари пункциясини оғриқсизлантириш билан ўтказиш (трансвагинал йўл орқали бажариш имкони бўлмаганда ооцитлар лапароскопик йўл орқали олиниши мумкин), оғриқсизлантириш тури шифокор анестезиолог-реаниматолог томонидан белгиланади (мижознинг ўз ихтиёри билан розилик бериш шарти асосида);

турмуш уртоғининг махсус тайёрланган спермаси билан ооцитларни инсеминациялаш;

сперматозоиднинг интрацитаплазматик инъекцияси (ИКСИ);

 эмбрионларни культивация қилиш;

ҳайз даврининг лютеин фазасини қўзғатишни ушлаб туриш Ўзбекистон Республикаси ҳудудида белгиланган тартибда рўйхатга олинган фармакотерапевтик гуруҳ дори-воситалари ёрдамида ўтказиш.

    1. Ҳомиладорликни ташхислаш қон ёки пешоб таҳлилларида хорионик гонадотропин даражасини текшириш йўли билан эмбрионлар кўчириш вақтидан бошлаб 12-14 кундан кейин амалга оширилади. Эмбрионлар кўчиришдан кейин 21 - кунидан бошлаб ҳомиладорликнинг ультратовуш текшируви амалга оширилади.
    2. ЭКУ дастурини ўтказиш учун тиббий ҳужжатлар расмийлаштирилади
      (мазкур тартибга 3 -  илова).
    3. Она ва бола саломатлигига хавф солувчи кўп ҳомилали ҳомиладорлик исталмаган ҳисобланиб уни олдини олиш зарур. Шу муносабат билан:

классик овуляцини қўзғатишда 2 (икки)тадан ортиқ фолликуларни ривожланишига    йўл қўймаслик;

учтадан ортиқ фолликуллар ривожланиши ҳолатида кўп ҳомилалик ҳомиладорликни олдини олиш учун сунъий уруғланишни тақиқлаш;

35 ёшгача бўлган мижозларда биринчи ва иккинчи муолажа давомида бир дона эмбрионни кўчиришга йўл қўйилади, учинчи ва ундан кейинги муолажалар вақтида эса иккита эмбрион билан ишлашга рухсат этиш;

35 ёш ва ундан юқори ёшдаги бўлган мижозларда барча муолажалар иккита эмбрион билан ишлашга йўл қўйиш.

    1. Туғиладиган боланинг жинсини аниқлаш мақсадида гонада ва эмбрион танлаш ва ўтқизишга йўл қўйилмайди, фақат жинсга боғлиқ ирсий ёки хромосомли касалликлар хавфи ҳолатлари бундан мустасно. 
    2. Жинсий ҳужайралар, эмбрионлар ва репродуктив органлар тўқималари (кейинги ўринларда – биотўқималар) криоконсервацияси – бу чуқур музлатиш (- 2000С) жараёни ёрдамида биологик тўқималарини сақлаш усулидир. Криоконсервацияси эмбрионлар, сперма ва тухумҳужайраларни сақлаш учун қўлланилади.
    3. Фуқаролар ўзларининг биотўқималарини бу турдаги фаолият юритиш учун лицензияга эга бўлган тиббий муассасаларда криоконсервация ва сақлаш ҳуқуқига эга.
    4. Биотўқиманинг криоконсервацияси мижознинг ёзма хабарланган ихтиёрий розилик асосида амалга оширилади (мазкур тартибга 4 - илова).
    5. Фуқаролар тиббий-ижтимоий кўрсатмалар бўйича касаллик ва (ёки) касбий фаолияти туфайли авлодни дунёга келтириш қобилиятини йўқотиши хавфи юзага келган ҳолатларда биотўқимани криоконсервация ва сақлаш ҳуқуқига эга.
    6. Биотўқималарни криоконсервацияси учун кўрсатмалар:

химиотерапия ва/ёки нур билан даволанишдан олдин биотўқималарни сақлаш зарурати;

бепуштликни даволашда, шу жумладан ЁРТ дастурларида фойдаланиш учун биотўқималарни сақлаш зарурати;

биотўқималарни сақлаш мижознинг ёзма розилиги асосида амалга ошириш.

    1. Кейинчалик ЭКУ дастурида қўллаш учун мояк ёки мояк қўшимчаси тўқималарини криоконсервациясида, уларда сперматозоидлар мавжуд бўлгандагина музлатишни амалга ошириш.
    2. Сперматозоиднинг интрацитоплазматик инъекцияси (ИКСИ) – бу ооцит цитоплазмасига сперматозоидни инъекция қилиш йўли билан бепуштликни даволаш усулидир.
    3. ИКСИ учун кўрсатмалар:

сперматогенез бузилиши;

эякулятор дисфункцияси;

ЭКУнинг аввалдаги дастурида ооцитларнинг уруғланмаганлиги ёки кам фоизда уруғланганлиги (20% дан кам);

кам миқдорда ооцитлар (4тадан кам).

    1. Сперматозоидларни жарроҳлиқ йўли билан олиш учун кўрсатмалар:

обструктив азооспермия;

эякулятор дисфункцияси.

    1. Ҳар қандай жойлашган ўткир юқумли касалликлар, сперматозоидларни жарроҳлик йўли билан олиш учун қарши кўрсатма.
    2. Сперматозоидларни олишнинг оптимал усули шифокор-уролог томонидан амалга оширилади.
    3. Хэтчинг (хетчиннг) – бу кичик муолажа, материални олиш мақсадида имплантациядан олдинги ташхислаш ёки эмбрион очилишини енгилаштириш: «ёрдамчи Хэтчинг» (assisted heatching) ооцитни ялтироқ қобиғини ёки эмбрионни диссекция қилишдан иборат. Хэтчинг эмбрионларни бачадон бўшлиғига қўчиришдан олдин амалга оширилади.
    4. Хэтчинг учун кўрсатмалар:

мижознинг  35 ёшдан юқори;

анамнезда яхши сифатли эмбрионларни кўчиришнинг уч ва ундан ортиқ натижасиз ЭКУ;

ялтироқ қобиқ морфологиясининг бузилиши;

криоконсервацияланган эмбрионлардан фойдаланиши.

    1. Сунъий инсеминация (кейинги ўринларда - СИ) – бу спермани қинга, цервикал каналга, бачадон бўшлиғига юбориш.
    2. СИ учун кўрсатмалар:

эркак томонидан: сперматогенезнинг оғир бузилиши; эякулятор-сексуал бузилишлар; ирсий касалликлар ривожланишининг юқори хавфи;

аёл томонидан: цервикал билан боғлиқ бепуштлик; вагинизм;

ноаниқ этиологияли бепуштлик.

    1. СИда аввалдан тайёрланган ёки криоконсервацияланган, натив спермадан фойдаланиш мумкин.
    2. Аёлда СИни ўтказиш учун бачадоннинг иккала найчаларининг ўтказувчанлиги бузилиши ва мазкур тартибдаги 2 - иловада кўрсатилган касалликлар қарши кўрсатма ҳисобланади.
    3. Натижасиз қайта ўтказилган уринишлар СИни ўтказиш учун чеклов ҳисобланади.
    4. Мижозларнинг эркак спермасидан фойдаланиш тўғрисидаги қарорни шифокор томонидан тақдим этилган эякулятнинг миқдор ва сифат тавсифлари, СИдан фойдаланиш афзалликлари ва камчиликлари тўғрисидаги тўлиқ маълумот асосида қабул қилиши.
    5. СИ табиий циклда, ҳам овуляция ва суперовуляция стимуляциясида (ановуляцияда), Ўзбекистон Республикаси ҳудудида ўрнатилган тартибда рўйхатга олинган дори-воситаларнинг қўллаш   йўриқномасига мувофиқ ишлатиш.
    6. СИни ўтказишда белгиланган шаклга мувофиқ сунъий инсеминацияларни ҳисобга олиш дафтари юритилади (мазкур тартибга 5 - илова).
    7. Кўп ҳомилали ҳомиладорликда эмбрионлар редукцияси – бу 5 хафтадан
      11 ҳафтагача ҳомиладорликда ультратовуш текшируви назоратида тирик эмбрионлар сонини сунъий равишда камайтириш.
    8. Кўп ҳомилали ҳомиладорлик ташхисланган ҳолатда: уч ва ундан ортиқ эмбрионлар, акушерлик ва перинатал асоратларни олдини олиш мақсадида, эр-хотин жуфтлигининг ўрнатилган шаклига мувофиқ (мазкур тартибга 6 - илова) ихтиёрий розилигининг мавжудлигида эмбрион(лар) редукцияси амалиётини ўтказишни тавсия этиш.
    9. Редукция қилиниши лозим бўлган эмбрионлар сони даволовчи шифокор тавсиясини ҳисобга олган ҳолда, аёл томонидан қабул қилиш.
    10. Қолдирилиши ва редукция қилиниши лозим бўлган эмбрионлар, ҳомиладорлик 12 ҳафта муддатигача, уларнинг ҳолатини кўрсатувчи ультратовушли текширув ҳулосаси асосида танлаб олиниши лозим.
    11. Эмбрионларга кириш йўли (трансвагинал, трансцервикал, трансабдоминал)
      ва уларни ривожланишдан тўхтатиш усули ҳар бир муайян ҳолатда даволовчи шифокор томонидан танлаб олинади.
    12. Ҳар қандай жойлашган ўткир яллиғланиш касалликлар ривожланаётган эмбрионлар сонини камайтириш бўйича жарроҳлик амалиётларни ўтказиш учун мутлоқ қарши кўрсатмалар ҳисобланади.
    13. Ҳомила тушиши хавфи ривожланаётган эмбрионлар сонини камайтириш бўйича жаррохлик амалиётини ўтказиш учун нисбий қарши кўрсатма ҳисобланади.
    14. Юқорида кўрсатилган ЁРТ дастурлари қўлланилишининг қайта натижасиз уринишлари ёки уларни ўтказилиши имкони бўлмаган ҳолларда бошқа ЁРТ дастурларини қўллаш мумкин.
    15. ЁРТ усулларини (дастурларини) бажариш даврида аёлга белгиланган тартибда тиббий кўрсатмалар бўйича меҳнатга лаёқатсизлик варақаси берилади.

 

5-боб. Биологик тўқималарни сақлаш ва транспортировка қилиш

 

    1. Криоконсервацияланган биологик тўқималар суюқ азотга солинган махсус маркировкаланган контейнерларда сақланади (мазкур тартибга 7, 8 - иловалар).
    2. Бу турдаги тиббий фаолият кўрсатувчи, лицензияга эга бўлган тиббий муассаса биологик тўқималарни сақлаш ва криоконсервациялаш шароитлари учун масъул.
    3. Биотўқималарини музлатиш ва муздан чиқаришнинг оптимал усулини индивидуал тартибда танлаш (мазкур тартибга 9, 10, 11, 12 - иловалар).
    4. Жинсий репродуктив ҳужайралар ва аъзо тўқималарини сақлаш ман этилади, гонада туқималари ва репродуктив ҳужайраларни сақлаш талаб этиладиган қуйидаги тиббий шароитлар бундан мустасно:
    5. Эркаклар учун:

сперма жарроҳлик амалиёти ёрдамида олинган ҳолда;

кимёвий даволаниш, радио даволанишдан олдин ёки гонада ҳужайраларига зарар етказиши мумкин бўлган даволанишдан аввал;

репродуктив функциясини бузишга олиб келиши мумкин бўлган амалиётидан олдин (масалан, моякларни олиб ташлаш ва ҳ.к.);

сперма миқдори ўта кам бўлган ҳолатда (криптозооспермия).

    1. Аёллар учун:

кимёвий даволаниш, радио даволанишдан олдин ёки гонада ҳужайраларига зарар етказиши мумкин бўлган даволанишдан аввал;

репродуктив функциясини бузишга олиб келиши мумкин бўлган амалиётидан олдин (масалан, тухумдонларни олиб ташлаш ва ҳ.к.);

    1. Репродуктив ҳужайралар ва гонада тўқималари, ушбу материалларнинг хавфсизлигини таъминлаш учун ДНК таҳлиллари билан бирга сақланади. Агар сақлаш муддати бир йилдан ошса, мижоз ўз ҳужайра/тўқималарини сақлашни давом эттириш истагини билдирса имзоланган аризаси ҳар йили янгиланиши лозим. Хужайра/туқима намуналари беш йил давомида сақланади. Хужайра/туқима намуналарини беш йилдан ортиқ сақлаш учун фақат Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Ихтисослаштирилган комиссия томонидан рухсат берилади. 
    2. Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Ихтисослаштирилган комиссиянинг қарори билан мижознинг йиллик шартнома ўзайтириш учун аризаси тақдим этилмаганда ёки эр-хотиндан бирини вафот этганида, уларнинг ажрашишида хужайра/туқима намуналари сақлаш муддати ўтиб кетганда музлатилган репродуктив ҳужайра ва тўқималар йўқотилади.
    3. Биологик тўқима транспортировкаси бу турдаги тиббий фаолият кўрсатувчи, лицензияга эга бўлган тиббий муассаса томонидан амалга оширилади. 
    4. ЭКУ дастурини ўтказишда мижозларнинг криоконсервацияланган аёл ооцитлари ва эркак спермасидан фойдаланганда қуйидаги тиббий ҳужжатларни юритилади:

аёл мижозларнинг криоконсервацияланган ооцитларини ҳисобга олиш, сақлаш
ва фойдаланиш дафтарига мувофиқ (
мазкур тартибга 13 - илова);

эркак мижозларнинг криоконсервацияланган спермасини ҳисобга олиш, сақлаш ва фойдаланиш дафтарига мувофиқ (мазкур тартибга 14 - илова).

    1. Биотўқималарни криоконсервациялаш ва сақлаш тижорат асосида амалга оширилади.

 

6-боб. ЁРТ Марказини ташкил қилиш

 

    1. ЁРТ Марказларини (хусусий ёки давлат муассасалари қошида) ташкил этиш учун Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлигидан ўрнатилган тартибда лицензия олиш лозим.

 

7-боб. ЁРТ Маркази жойлашадиган бино талаблари

 

    1. ЁРТ Маркази фаолият кўрсатувчи клиника биноси барча СанҚваМ талабларига мос келиши лозим.
    2. ЁРТ Марказ ихтисослаштирилган хоналар ва умумий муолажа хоналари эга бўлиши лозим (мазкур тартибга 15 - илова).
    3. Ихтисослаштирилган хоналар:

эмбриологик лаборатория хонаси: кондиционер билан жиҳозланган хона (майдони камида 25 м²);

андрологик лаборатория хонаси: эмбриологик лабораторияси ва сперма топшириш хонасига уланган, керакли асбоб-ускуналар, ҳожатхона ва душ кабинаси билан жиҳозланган хона (майдони камида 10 м²). Ушбу лаборатория фақатгина марказнинг мижозларига хизмат кўрсатиши лозим;

сперма топшириш учун хона: намуналарни қабул қилиш учун махсус устуни (стойка) билан хона андрологик лаборатория хонасига уланган, ҳожатхона ва душ кабинаси мавжуд бўлиши;

мижоз учун палата: иккита алоҳида кўринишдаги (майдони камида 9 м²), кислород ва вакуум тизимлари билан хона, тухумҳужайраларни олиш хонаси (OPU) ёнида жойлашган, ооцитларни олишдан олдин мижозларни тайёрлаш, сўнг уларни уйғотиш бўйича тегишли стандартларга мувофиқ бўлиши керак. Битта хона мавжуд бўлганда парда (ширма) билан ўрнатилган икки ётоқ-ўринлар (ҳар бирининг майдони
7 м²) мумкин;

тухумдонларни олиш хонаси (Oоcyte Pick - Up): бу муолажалар (майдони камида 20 м²), стериллик режимида ишлаш шароити билан, фақат ёрдамчи репродуктив даволашда қўлланиладиган ооцитларни олишга мўлжалланган ультратовушли мослама ҳамда умумий анестезия ва реанимация учун керак бўлган асбоб-ускуналар билан жиҳозланган хона;

стерилизация хонаси: тухумдонларни олиш муолажасини ўтказиш учун стерилизация хонаси бўлиши керак. Асосий клиникада марказий стерилизация мавжуд бўлса, стерилизация хонаси керак эмас;

сақлаш ва музлатиш хонаси: керакли намуналарни музлатиш ва сақлаш учун мўлжалланган ёпиқ, фақат эмбриологик лаборатория хонаси билан эшик орқали алоқага эга бўлган (майдони камида 9 м²) махсус хона. Зарарлантириш режимида, газли ёнғин ўчириш ва автоном вентиляция тизимлари  билан ишловчи хона. Ушбу хонада омбор, эмбрионлар учун резервуар ва резервли хажм (бак) мавжуд бўлиши керак. Уларнинг ҳар бири учун қўшимча равишда 1 м2 майдони бўлиши зарур.

    1. Умумий муолажа хоналари:

мижозларни қабул қилиш ва кутиш жойи: кутиш жойининг майдони камида
25 м². Қабулхона мижозларни рўйхатдан ўтказиш учун шинам ва қулай, кузатувчилар учун кутиш залига эга бўлиши керак;

мижозларни кўрикдан ўтказиш хонаси: барча поликлиник шароитлари бўлган камида иккита хона, умумий кўрик ва акушер-гинеколог текшируви ҳамда ЁРТ Марказига қабул қилиш барча муолажаларини ўтказиш учун;

тиббий ҳамшира учун иш жойи: очиқ устун (стойка) ёки тиббий муолажаларни ўтказиш учун ҳамшира хонаси;

мижозлар учун ахборот хонаси: мижозларни ва уларнинг қариндошларига ахборот бериш ва ўргатиш учун хона (майдони камида 20 м²);

архив хонаси: мижозларнинг барча қайд қилиш бўйича архив ҳужжатларини сақланадиган хона. Архив белгиланган талабларга жавоб бериши ва ЁРТ Маркази биносининг бир қисмида жойлашган бўлиши керак;

эндокринологик лабораторияси: динамикада гормонал текширувларни ўтказиш
ва кейинчалик мижозларни кузатиш учун жиҳозланган лаборатория хонаси. Асосий клиникада марказий лаборатория мавжуд бўлса, эндокринологик лабораторияси керак эмас;

ходимлар учун ечиниш-кийиниш ва иш учун хоналари: бинонинг ҳолати
ва штатдаги ходимлар сонидан келиб чиққан ҳолда, шифокорлар ва бошқа ходимлар учун тегишли миқдордаги ечиниш-кийиниш, дам олиш ва иш учун хоналари бўлиши керак;

иссиқ сув, ҳожатхона ва раковина билан таъминланган душ кабиналари: ходимлар ва мижозлар, аёллар ва эркаклар учун алоҳида;

материалларни сақлаш омбори: асосий клиникада етарлича омборхоналар мавжуд бўлса, алоҳида омборхонани режалаштирмаслик керак;

мижозларни тайёрлаш хонаси: мижозлар ечиниб-кийиниши ва уларни
даволаш-ташхислаш муолажаларига тайёрлаш учун алоҳида хоналар;

ходимларнинг ишга тайёрланиши учун хоналари: ходимлар (эркаклар ва аёллар учун алоҳида) ечиниб-кийиниши ва ЁРТ Марказ клиникасида ишга тайёрлаш учун хоналар.

 

8-боб. Тиббий ва техник асбоб-ускуналар

 

    1. ЁРТ Маркази мазкур тартибдаги 16, 17 - иловаларга мувофиқ жиҳозланади.
    2. Техник асбоб-ускуналар қуйидагилардан иборат:

электр таъминоти тўхтаганда, электр қуввати билан автоматик равишда уланадиган узлуксиз таъминловчи генератор;

тухум ҳужайралар йиғиш хонаси (OPU) ва лаборатория учун фильтрация тизимига қўмаклашувчи вентиляция тизими;

тухум ҳужайралар йиғиш хонаси (OPU), лаборатория хоналари ҳамда тўқималарни музлатиш ва сақлаш хоналар поллари антибактериал ва антисептик қопламли;

тухум ҳужайралар йиғиш хонаси (OPU)да ва мижозлар хоналарида марказий газ тизими. Тухумҳужайраларни олиш хонаси (OPU) ва эмбриология лаборатория хоналарида ишлатиладиган газ имкон қадар марказий тизимдан таъминланган, агар газ баллонлари фойдаланилганда, бу баллонлар махсус жиҳозланган хонада қулф остида туриши лозим.

 

9-боб. ЁРТ Марказини штат меъёрлари ва ходимлари

 

    1. Марказнинг штат меъёрлари мазкур тартибдаги 18  - иловага мувофиқ белгиланади.
    2. ЁРТ Марказ ходимларини ишдан озод қилиш ва иш жойини ўзгартиришнинг қуйидаги хусусиятларига эга:

ЁРТ бўлими мудири ва ЁРТ Маркази лаборатория хизмати мудири ишдан озод қилиши ва иш жойини ўзгартириши билан боғлиқ бўлган ўзгаришлар тўғрисида
шу куннинг ўзидаёқ Соғлиқни сақлаш вазирлигига хабар берилади ва кўрсатилган лавозимларга янги масъул шахслар тайинланмагунга қадар янги мижозларни қабул қилиш тўхтатилади;

ЁРТ Марказида даволанаётган мижозларга бошқа марказдан шартнома асосида
3 ойлик муддатгача таклиф этилган мутахассис хизмат кўрсатишни давом эттиради. Ташқаридан таклиф қилинган мутахассис иши бўйича ҳисобот ҳар 15 кунда Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги қошидаги Ихтисослаштирилган комиссиясига тақдим этилади;

ташқаридан таклиф қилинган мутахассис мавжуд бўлмаганда ёки бегона мутахассис 3 ойдан ортиқ ишни олиб борилганда ЁРТ Маркази ёпилади;

ЁРТ Марказининг хизмат кўрсатувчи бошқа ходимлар фаолиятидаги ўзгаришлар тўғрисида Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги қошидаги Ихтисослаштирилган комиссияга беш кун ичида хабар берилиши лозим.

 

10-боб.  ЁРТ Марказининг иш тартиби

 

    1. ЁРТ Маркази, белгиланган тартибда, ярим йиллик ҳисоботини ҳамда таҳлилий якуний йиллик ҳисоботини Соғлиқни сақлаш вазирлигига тақдим этади.
    2. ЁРТ Марказининг фаолияти тўғрисидаги статистик маълумотларни Соғлиқни сақлаш вазирлигининг рухсатисиз чоп этилиши мумкин эмас.
    3. Аҳоли ва мижозлар ўртасида ЁРТ Марказининг фаолияти юзасидан оширилиб кўрсатилган ижобий натижалар ва самарали ўтказилган муолажаларнинг юқори фоизлари тўғрисидаги турли ҳил маълумотлар тарқала бошланганда, Ўзбекистон Республикаси Соғлиқни сақлаш вазирлиги бу тўғрисида ЁРТ Марказини ёзма шаклда огоҳлантиради, ушбу ҳолат такрорланса ЁРТ Марказининг фаолияти белгиланган тартибда тўхтатилади.
    4. Ушбу Тартибнинг ЁРТ усулларидан фойдаланиш технологияси қисмидаги талаблар бузилган ҳолатда, ЁРТ Марказининг фаолияти тўхтатилади ва Соғлиқни сақлаш вазирлиги қошидаги Ихтисослаштирилган комиссия томонидан хизмат текшируви ўтказилади.
    5. ЁРТ Марказга мижозларни қабул қилиш учун филиаллар ва қўшимча офисларни очиш тақиқланади.
    6. Соғлиқни сақлаш вазирлиги билан келишилмасдан ЁРТни ўтказиш билан боғлиқ бўлган ходимларни ишга олиниши тақиқланади.
    7. Ҳомиладорлик аниқланганда ушбу тақиқларнинг ҳар қандай босқичида бузилганда ЁРТ Маркази лицензиядан маҳрум этилади ва ушбу таомил билан боғлиқ бўлган барча ходимлар кейинчалик бошқа ЁРТ Марказларида ишлаш имкониятидан маҳрум қилинади.
    8. Матбуот ёрдамида муолажаларни ва жамоатчилик билан алоқаларни реклама қилиш тақиқланади, ҳатто ахборот бериш мақсадида ҳам.

 

11-боб.  ЁРТ Марказининг жавобгарлиги

 

    1. ЁРТнинг барча усулларини (дастурларини) сифатли бажариш.
    2. ЁРТ усулларини қўллаш натижасида ҳомиладорликни антенатал босқичида қабул қилинган қоидалар ва стандартлар асосида кузатиб бориш.
    3. ЁРТ усулларини қўллаш натижасида ҳомиладор бўлган аёлларни ҳомиладорлик даврида ва туғруққа қадар кузатиб бориш.Шу муносабат билан:

ЁРТ Маркази жойлашган клиникаси мижоз аёлнинг ҳомиладорлик даврини, шунингдек туғруқ жараёнини ҳамда она ва болага кўрсатилаётган барча парвариш хизматларини малакали мутахассислар томонидан кўрсатилишини таъминлаши лозим;

мижоз ЁРТ Маркази ҳудудида яшамайдиган бўлса, унга ҳомиладорлик, туғруқ
ва туғруқдан кейинги даври бўйича барча тиббий хизматлар унинг яшаш манзили бўйича таъминланиши лозим;

ЁРТ Маркази даволашнинг ҳар қандай босқичида назоратидан чиқиб кетган мижозлар бўйича зудлик билан Соғлиқни сақлаш вазирлигини хабардор қилиши лозим.

    1. Мазкур тартибда кўрсатилган барча ҳужжатлар ЁРТ Марказида камида 30 йил давомида сақланади ва сўровнома асосида Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Ихтисослаштирилган комиссиясига тақдим этилади.

 

12-боб. Аудит ва маъмурий санкциялар

    1. ЁРТ Марказларининг фаолияти қонунчиликда белгиланган тартибда текширилади.
    2. Аудит натижалари ўрнатилган тартибда баённома шаклида расмийлаштирилади (мазкур тартибга 19 - илова).
    3. Аудит натижалари ва камчиликларни бартараф этиш бўйича кўрилган чоралар Соғлиқни сақлаш вазирлигига тақдим этилади.
    4. ЁРТ Маркази фаолияти тўхатилганда, сабабларидан қатъйи назар, Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Ихтисослаштирилган комиссия раиси номига уч кун муддатида барча рўйхатга олинган мижозлар, музлатилган ва сақланаётган ҳужайралар, эмбрионлар ва репродуктив аъзолар тўқималари тўғрисидаги маълумотлар юборилади.
    5. ЁРТ Маркази фаолияти тўхтатилганда мижозларнинг ҳуқуқларини ҳимоя қилиш бўйича кафолатини таъминлаш учун Соғлиқни сақлаш вазирлигининг Ихтисослаштирилган комиссия томонидан музлатилган ва сақланаётган эмбрионлар, тўқималар ва хўжайраларни олиш ва  энг яқин атрофдаги ЁРТ Марказига ўтказиш бўйича тартиб баёни тасдиқланади.

 

13-боб. Якуний қоидалар

 

    1. Мазкур Тартиб талабларининг бузилишида айбдор бўлган шахслар қонун ҳужжатларига мувофиқ жавобгар бўлади.
 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

1-ИЛОВА

 

Ёрдамчи репродуктив технологияларни қўллаш бўйича хабарланган ихтиёрий розилик шакли

Мен (Биз)_________________________________________Ф.И.Ш., ёши

__________________________________________________Ф.И.Ш., ёши

паспорт маълумотлари:________________________________________

____________________________________________________________

Мени (бизни) қуйида кўрсатилган усулда бепуштликдан даволашингизни сўрайман (сўраймиз):

экстракорпорал уруғлантириш (ЭКУ)

тухумҳужайрани экстракорпорал уруғлантириш инъекция йўли билан

+-+ унга сперматозоид юбориш (ЭКУ + ИКСИ)

сунъий инсеминация ўтказиш (СИ)

қуйидагилардан фойдаланилган ҳолда:

криоконсервацияланган/криоконсервация қилинмаган спермаси

криоконсервацияланган/криоконсервация қилинмаган ооцитлари

криоконсервацияланган/криоконсервация қилинмаган эмбрионлари билан

Преимплантацион генетик таҳлил ўтказишингизни сўрайман (сўраймиз):

эмбрионлар/ооцитларни, қуйидагилар бўйича нуқсонларни аниқлаш мақсадида

+-+___________________________________хромосомаси бўйича

Менга (Бизга) ЭКУ/ЭКУ+ИКСИ/СИ усулида даволаш тартиби тушунтирилди ва қуйидагилар маълум:

ҳомиладор бўлишдан олдин даволаш ҳаракатлари бир неча маротаба бўлиши мумкин;

даволаш жараёнида аввалда маълум бўлмаган фактлар аниқланиши мумкин,
шу туфайли даволаш режасининг ёки усулининг ўзгартиришини талаб этиши мумкин;

даволаш самарасиз бўлиши мумкин;

бепуштликни ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланган ҳолда бартараф этилиши ҳомилада туғма касалликлар хавфини оширмайди, бироқ камайтирмайди ҳам;

сперма/ооцитлар/эмбрионлар криоконсервация ва муздан эритилгандан сўнг ўтказиш учун яроқсиз бўлиши мумкин;

ҳозирги кунда фан ва тиббий амалиётда жинсий ҳужайралар/эмбрионларни музлатиш/муздан эритиш туғилажак фарзанднинг соғлиги учун зарарли асоратлар мавжуд ёки мавжуд эмаслиги тўғрисида қатъий хулоса чиқариш учун етарли даражада кузатувлар мавжуд эмас.

Менга (бизга) шифокор томонидан даволаниш жараёнида энг яхши натижаларга эришиш учун дори воситаларини ишлаб чиқарувчилар, уларнинг аннотацияларида бепуштлик кўрсатма сифатида ёки ҳомиладорликка қарши кўрсатма сифатида баён қилмаган дори воситалари қўлланилиши мумкинлиги тушунтирилди. Мен (биз)
бу дори воситаларидан фойдаланиш афзалликларини ва юзага келиши мумкин бўлган хавфликларини тушундим (дик). Мен (биз) ушбу препаратлардан фойдаланишга:

  ¦ ¦ розилик бераман(миз)  ¦ ¦               розилик бермайман(миз).

ЭКУ/ЭКУ+ИКСИ/СИ ўтказилгандан кейин қолган менинг (бизнинг) жинсий ҳужайраларни/эмбрионларни сўрайман (миз):

криоконсервациялашни

утилизациялашни

Мен (Биз)га маълум бўлган мен (биз) нинг соғлиғим (миз) аҳволи, оилам(из)даги ирсий, таносил, руҳий ва бошқа касалликлар тўғрисида барча маълумотлар шифокорга маълум қилганлигим (миз)ни баён қиламан (миз).  

Мен (Биз) ЭКУ/ЭКУ+ИКСИ/СИ усулида даволаш муолажасини бажариш
ва тухумдонлар функциясига таъсир кўрсатувчи
(тухумдонлар гиперстимуляцияси синдроми, тухумдоннинг ретенцион кисталари шаклланиши, аллергик реакциялар
ва дорилар ишлаб чиқарувчиси томонидан кўзда тутилган бошқа ножўя таъсирлар)
дори воситаларидан фойдаланиш асоратларга (қон кетиши, яллиғланиш, яқин жойлашган аъзолар яраланиши) олиб келиши мумкинлиги тўғрисида огоҳлантирилдим(миз). Даволаниш натижасида содир бўлган ҳомиладорлик бачадондан ташқари, кўп ҳомилали ҳамда ҳомиладорликнинг тўхташи мумкинлиги тўғрисида Мен (Биз)га маълум.  

Мен (Биз) тиббиёт ташкилоти мутахассислари томонидан мен (биз)га тақдим этилган муолажа, тиббий ёрдам кўрсатиш усуллари, бу билан боғлиқ асоратлар, тиббий аралашувини мавжуд вариантлари, унинг оқибатлари ҳамда тахминий натижалар тўғрисида барча маълумотни диққат билан ўқидим(дик) ва барчасини тушунганим(миз)ни тасдиқлайман (миз). Мен (Биз) мени (бизни) қизиқтирадиган ёки менга (бизга) бу соҳада тушунарсиз бўлган масалаларни муҳокама қилиш имконига эга бўлдим (бўлдик). Барча берган саволларга мен (биз) қониқарли жавоб олдим (олдик). Менинг (Бизнинг) қарорим(из) эркин бўлиб, ушбу муолажани ўтказиш учун хабардор ҳолатда ўз ихтиёрим(из) билан розилик беришим(из)ни ифодалайди.

 

Мижоз имзоси _______________     Мижоз  ________________

Шифокор имзоси___________________

Сана___________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

2-ИЛОВА

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялар асосий дастурларини ўтказиш учун қарши кўрсатмалар рўйхати

 

Касаллик номи

Касаллик шакли, босқичи, даражаси, фазаси

МКБ-10* бўйича касаллик коди

Изоҳлар

АЙРИМ ИНФЕКЦИОН ВА ПАРАЗИТАР КАСАЛЛИКЛАР

 

Сил касаллиги:

Барча фаол шакллари

А 15-А19

   

   

а) бактериологик ва гистологик йўл билан тасдиқланган нафас олиш аъзоларининг сил касаллиги

- "-

А 15

А 15.0-А 15.9

   

б) бактериологик ва гистологик йўл билан тасдиқланмаган нафас олиш органлари сил касаллиги

-"-

А 16 - А 16.9

Ўпка-юрак етишмовчилиги аниқланганда

в) асаб тизими сил касаллиги

-"-

А 17 А 17.0+ - А 17.9+

 

г) бошқа аъзолар ва тизимларнинг сил касаллиги

-"-

А18

 

   

д) суяклар ва бўғимлар сил касаллиги

-"-

А18.0

   

   

е) сийдик йўли аъзоларининг сил касаллиги (аёлларда)

-"-

А18.1 +

   

   

ж) ичак ва қорин бўшлиғининг лимфа тугунларининг сил касаллиги

-"-

А18.3

   

з) сил перикардити

Констриктив перикардит

А 18.8

Юрак етишмовчилиги ривожланиши билан ва жарроҳлик амалиётини  ўтказиш имкони бўлмаганда

 

Вирусли гепатит: Ўткир гепатитлар: А, В, С, D, G; Сурункали гепатитлар хуруж фазасида (сариқлик, индикаторли ферментларнинг юқори даражалари)

   

В 15-В 19

   

 

Одам иммун танқислиги вируси (ОИВ) билан ортирилган касаллиги

Қуйидаги босқичда: Инкубация (1 босқич); бирламчи белгилари (2А, 2Б, 2В); иккиламчи белгиларини жадаланиши (4А, 4Б, 4В); терминал (5 босқич)

В 20-В 24

Касалликни
1, 2 А, 2Б, 2В босқичларида ёрдамчи репродуктив технологиялардан (кейинги матнда – ЁРТ) фойдаланишни касаллик субклиник босқичига ўтгунгача қадар қолдириш.  Касалликни
4А, 4Б, 4В босқичларда ЁРТдан фойдаланишни касаллик камида
6 ойлик ремиссия босқичига ўтгунига қадар қолдириш

 

Сифилис (захм) эркак ёки аёлда

   

А 50-А 53

ЁРТни касалликдан тузалгандан сўнг қўллаш мумкин

Изоҳ. Аёлда ҳар қандай локализацияли ўткир яллиғланиш касалликлари, улардан тузалгангунга қадар, ЁРТдан фойдаланишга қарши кўрсатмалар ҳисобланади.

ЎСМА КАСАЛЛИКЛАР

 

Ҳар қандай локализацияли ёмон сифатли ўсма касалликлари

   

С 00 - С 97

Анамнезда ёмон сифатли ўсма касалликлар мавжуд бўлганда ЁРТдан фойдаланиш масаласи шифокор-онкологнинг хулосаси асосида ҳал қилинади.

 

Жарроҳлик даволашни талаб қиладиган бачадон ва/ёки тухумдонлар бези яхши сифат ўсма касалликлар 

   

D 25

D26

D 27

   

ҚОН ВА ҚОН ҲОСИЛ ҚИЛУВЧИ ОРГАНЛАР КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Илк бор аниқланган ўткир лейкозлар

   

С 91.0 С 92.0 С 92.4 С 92.5 С 93.0 С 94.0

   

 

Миелодиспластик синдромлар

   

D 46

   

 

Юқори хавф гуруҳидаги лимфомалар

   

С 82 С 83 С 84 С 85

   

 

Лимфогранулематоз

   

С 81

   

 

Сурункали миелолейкоз: а) тирозинкиназ ингибиторлари билан даволашни талаб қиладиган б) касалликнинг терминал босқичи

   

С 92.1

   

 

Сурункали  миелопролифератив касалликлар

Бластли криз

D 47 D 47.1

С 92.7 С 93.1 С 94.1

   

 

Апластик камқонлик касаллиги

Оғир тури

D 61

   

 

Гемолитик камқонликлар: ўткир гемолитик кризлар

Оғир қайталанувчи кечиш

D 55 D 58

D 59 D 56

   

 

Идиопатик тромбоцитопеник пурпура

Сурункали доимо қайталанувчи кечиш, ҳар қандай даволаш турларига рефрактерлиги

D 69.3

   

 

Ўткир порфирия ҳужуми, охирги ҳужумдан кейин “ёруғ” даврининг давомийлиги 2 йилдан кам

   

Е 80

   

 

Геморрагик васкулит (Шенлейн-Генох пурпураси)

Оғир қайталанувчи кечиш

D 69.8

Буйраклар зарарланаши
ва буйрак, ўпка, ошқозон-ичак трактининг етишмовчилиги ривожланиши

 

Антифосфолипидли синдром

Оғир кечиши

D 68.3

Анамнезда қайта мияда қон айланиши бузилишлари, юрак клапани нуқсонлари шаклланиши,  буйраклар зарарланиши, артериал гипертензия
ва буйрак етишмовчилиги билан

ЭНДОКРИН ТИЗИМИ КАСАЛЛИКЛАРИ, ОВҚАТЛАНИШ ВА МОДДАЛАР АЛМАШИНУВИ БУЗИЛИШИ

 

Қандли диабет билан терминал буйраклар етишмовчилиги, ўрнини босувчи буйрак давоси ва буйракни трансплантация қилиш имкони йўқлиги

Оғир кечиши

Е 10.2

Е 11.2 +

E 10.2 +

   

 

Буйрак трансплантациясидан кейинги қандли диабет

Оғир кечиши

Е 74.8  

   

 

Қандли диабет ва пролифератив ретинопатия ривожланиши билан

 

Е 10.3 +

Е 11.3 +

Е 12.3 +

Е 13.3 +

Е 14 +

   

 

Гиперпаратиреоз

Оғир шакли, висцерал ва суякли намоёнлари билан

Е 21

   

РУҲИЙ БУЗИЛИШЛАР

 

Сурункали ва давомли руҳий бузилишлар, оғир ва барқарор оғриқ билан (психозлар ва ақлий заифлик) ёки ҳомиладорлик ва туғруқ таъсирида зўрайишининг катта эҳтимоли билан

   

F 03 F 04

F 06 F 07

F 09

F 20 - F 29 F 42 F 70 - F 79 F 99

   

 

Ирсий ва дегенератив руҳий бузилишлар

   

F 70 F 84

   

 

Яққол ифодаланган психоген бузилишлар

   

F 23 F 44

   

 

Психоактив моддаларни истеъмол қилиш билан боғлиқ руҳий бузилишлар

   

F 10 - F 19

   

 

Кайфият бузилиши (аффектив бузилишлар)

   

F30 - F39

Турғун суицидли йўналганликда ва суицидли ҳаракатларни амалга ошириш хавфида

АСАБ ТИЗИМИ КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Асаб тизимининг турли этиологияли оғир ногиронловчи нокурабелли касалликлар, яққол ифодаланган ҳаракатланишдаги ва руҳиятдаги бузилишлар билан кечиши

   

G 00 - G 13 G 20 - G 26

G 30 - 31

G 35 G 40

G 46 G 47

G 54

G 70 - G 73

   

ҚОН АЙЛАНИШ ТИЗИМИ КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Юракнинг ревматик нуқсонлари:

   

I 05 - I 09

   

а) қон айланиши етишмовчилиги (ҚЕ) билан кечиши

2Б, 3 даражаси

I 50

   

б) юқори ўпка гипертензияси билан кечиши

   

I 74

I 26

I 28

   

в) анамнезда  тромбоэмболик асоратлар билан ҳамда юрақ бўшлиқларида тромб мавжудлиги

   

I 81 - I 82 I 51.3

   

 

Кардиомиопатиялар: а) дилатацион кардиомиопатия

   

I 42.0

   

   

б) рестриктив кардиомиопатия

   

I 42.5

   

   

в) гипертрофик кардиомиопатия, юракнинг чап, ўнг ёки иккала қоринчалари чиқариш трактининг ифодаланган обструкцияси

   

I 42.1

   

   

г) гипертрофик кардиомиопатия, чап қоринчанинг чиқариш тракти обструкциясиз, юрак уриш мароми мураккаб бузилиши билан

   

I 42.2

   

 

Аэрз (Айерс) касаллиги (синдроми) (ўпка артерияларининг ажратилган склерози, ўпка гипертензияси билан)

   

I 27.0

   

 

кардиохирургик аралашувлардан кейинги ҳолат:

   

   

   

а) туғма юрак нуқсонини (ТЮН) паллиатив (нотўлиқ) коррекциясидан кейин

   

Т 82

   

б) ТЮНни жарроҳлик коррекциясидан кейин, ўпка гипертензиясининг қолдиқ белгилари билан

   

Т 88.8

   

в) юракнинг ҳар қандай нуқсонини жарроҳлик коррекциясидан кейин, қониқарсиз натижа билан бажарилганда

   

Т 88.8

   

г) кўп клапанли протезлаш

   

Т 82

   

 

Томирлар касалликлари:

   

   

   

   

а) аорта ва унинг тармоқлари касалликлари:

   

   

   

   

- ҳар қайси бўлимдаги (кўкрак қафаси, қорин бўшлиғи) аорта аневризмаси, шу жумладан реконструктив операциялардан кейин - шунтирлаш, протезлаш

   

I 71

   

   

- магистрал артериялар аневризмалари (миядаги, буйракдаги, қовурға билан қорин орасидаги, талоқдаги ва ш.к.), шу жумладан хирургик даволашдан кейин

   

I 72.1

I 72.2

I 72.3

I 72.8

I 72.9

   

б) тромбоэмболик касаллик ва тромбоэмболик асоратлар (мия, қўллар, оёқлар, буйраклар, мезентериал томирлар ҳамда ўпка артериялари тармоқлари томирларининг тизимли эмболиялари)

   

I 74

I 82

I 26

I 63.6

I 74.2

I 74.3

I 74.8

   

 

Гипертоник касаллиги:

II В-III босқичлари даволаш самарасиз бўлганда

I 10 - I 13

   

НАФАС АЪЗОЛАРИ КАСАЛЛИКЛАРИ

Оғир нафас етишмовчилиги ривожланганлиги ҳолатида, бирламчи ўпка хасталиги хусусиятлари ва/ёки ўпка гипертензиясидан қатъйи назар

ОВҚАТ ҲАЗМ ҚИЛИШ АЪЗОЛАРИ КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Жигар етишмовчилиги, жигарнинг бирламчи касаллигидан қатъйи назар

   

К 72.0

К 72.1

К 72.9

   

 

Жигар циррози, қизилўнгач томирларидан қон кетиши хавфи билан портал гипертензияси билан, буйрак етишмовчилиги кузатилганда

   

К 70.3

К 71.7

К 74.3 - К 74.6

   

 

Жигарнинг ўткир ёғли дистрофияси

   

К 76.0

   

 

Крон касаллиги, стеноз, свищ, шимиш бузилиши ва қон кетиш асорати билан

   

К 50

   

 

Носпецифик ярали колит, йўғон ичакнинг токсик дилатацияси, профузли ич кетиши, ичакдан кўп миқдорда қон кетиш асорати билан

   

К 51.0

   

 

Целиакия ингичка ичакда шимиш бузилиши билан

   

К 90.0

Ташхис ингичка (ўн икки бармоқли) ичакни гистологик текширув таҳлили ва иммунологик тестларда глиадин ва тўқима трансглутамазага антитаначаларни аниқлаш орқали тасдиқланиши лозим

 

Қорин девори чураси

   

К 43.0

Катта ўлчамли, қорин девори айирилиши ва жаррохлик коррекцияси имконисиз

 

Ичакнинг ёпишиб қолиш касаллиги, ичак тутилиши хуружлари билан

   

К 56.5

   

 

Ичаклар свищлари

   

К 63.2

Жарроҳлик даволашнинг имконисиз

СИЙДИК ЙЎЛ  ТИЗИМИ КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Ўткир гломерулонефрит

   

N 00

N 01

   

 

Сурункали гломерулонефритнинг ҳар қандай шакли

Зўрайиш босқичи

N 03

   

 

Ҳар қандай этиологиядаги сурункали буйрак етишмовчилиги

   

N 18

N 18.9

N 19

Ҳар қандай ташхисда ҳомиладорликгача қон зардобдаги креатинин миқдори
200 мкмоль/л (1,8 мг/дл) дан ортиқ бўлимаслиги шарт

ҲОМИЛАДОРЛИК, ТУҒРУҚ ВА ТУҒРУҚДАН КЕЙИНГИ ДАВР

 

Ел бўғоз, шу жумладан аввалда ўтказилган (камида икки йил)

   

О 01

   

 

Хорионэпителиома

   

С 58

   

СУЯК-МУШАК ТИЗИМИ ВА БИРИКТИРУВЧИ ТЎҚИМАЛАР КАСАЛЛИКЛАРИ

 

Ревматоидли артрит, бошқа аъзо ва тизимларни жалб қилган ҳолда

Тез ривожланаётган кечиши назоратланманган юқори фаоллиги билан

М 05.3 +

М 06.8

   

 

Тугунчали полиартериит

Оғир кечиши

М 30.0

Полиорганли зарарланиш ва ёмон сифатли гипертензия билан

 

Ўпкани зарарлантирувчи полиартериит (Чердж-Стросс)

Оғир кечиши

М 30.1

Ўпка зарарланиши, қон қусиш ва нафас олиш етишмовчилиги билан

 

Вегенер гранулематози

Оғир кечиши

М 31.3

Ўпка ва буйрак зарарланиши ва уларнинг етишмовчилиги билан

 

Аорта ёйи синдроми (Такаясу) (носпецифик аортоартериит)

Оғир кечиши 

М 31.4

Юракнинг аортал клапанлари шикастланишии қон айланиши етишмовчилиги билан

 

Тизимли қизил бўрича 

Касалликни ўткир ва сурункали кечиши тез-тез кайталиши билан

М 32.1 +

Буйракларни (нефрит нефротик синдром билан), марказий асаб тизимини (қайталанувчи эписиндром) юракни клапанлар нуқсонлари  шаклланиши билан, ўпкаларни шикастланишлари ва ушбу аъзолар фаолиятининг бузилиш белгилари билан

 

Дермато (поли) миозит

Оғир кечиши, глюкокортико-идларнинг юқори дозалари ёрдамида узоқ муддатли даволашни талаб  қилган

М 33.1

М 33.2

Юрак зарарланиши, юрак уриши бузилиши ва қон айланиши етишмовчилиги  белгилари билан  

 

Ривожланаётган тизимли склероз (тизимли склеродермия)

Ўткир ва сурункали кечиши, жараённинг юқори фаоллиги билан

М 34.0

Буйрак, ўпка, юрак зарарланиши, уларнинг фаолиятининг бузилиши билан

 

Қуруқ синдром (Шегрен)

Оғир кечиши

М 35.0

Ўпка ва буйрак зарарланиши, уларнинг фаолиятининг етишмовчилик белгилари билан

РИВОЖЛАНИШНИНГ ТУҒМА НУҚСОНЛАРИ

 

Бачадоннинг туғма аномалиялари (нуқсонлари), бу ҳолатда эмбрионларни имплантацияси ёки ҳомиладорликдан сақланишнинг имкони бўлмаганда

   

Q 51.0 Q 51.5 Q 51.7 Q 52.0 Q 52.2

ЁРТдан фойдаланиш имконияти ва унинг турлари тўғрисидаги масаласи шифокорлар консилиуми томонидан ҳал қилинади

 

Юракнинг туғма нуқсонлари:   

а) патологик қон отилиши мавжудлигида (қоринчалар олдиаро тўсиқнинг нуқсони, қоринчалараро тўсиқнинг нуқсони, очиқ артериал оқим):

   

Q 20 Q 21.0 Q 21.1 Q 25.0

   

   

- қон айланиши етишмовчилиги (ҚЕ) кечиши билан

ҚЕ 2Б, 3 даража

I 50

   

   

- ўпка гипертензияси кечиши билан

II-IV даражали ўпка гипертензияси (Хит-Эдвардс бўйича таснифи)

I 26-I 27

   

   

- бактериал эндокардит билан асоратланган

   

I 33

   

   

б) чап қоринчадан (аорта стенози, аорта коарктацияси) ёки ўнг қоринчадан (ўпка артерияси стенози) қон чиқиши қийинлашган юрак нуқсонлари:

   

Q 25.3 Q 25.4 Q 25.1 Q 25.6

   

   

- ҚЕ кечиши билан – постстенотик кенгайиш мавжуд бўлганда (аорта ёки ўпка артерияси аневризмаси)

ҚЕ 2А ва ундан юқори даража

I 50

I 72

   

в) 3-4 даражали регургитация ва юрак уриши ритмининг мураккаб бузилишлар  кечиши билан атриовентрикуляр клапанларнинг туғма нуқсонлари

   

Q 23

   

г) Фалло Тетрадаси

   

Q 21.3

Нокорригирланган паллиатив жарроҳлик амалиётлардан кейин

д) Фалло пентадаси

   

Q 21.8

Нокорригирланган паллиатив жарроҳлик амалиётлардан кейин

е) Эбштейн аномалияси

   

Q 22.5

Нокорригирланган

ж) юракнинг мураккаб туғма нуқсонлари (магистрал томирларини транспозицияси, атриовентрикуляр коммуникациянинг тўлиқ шакли, умумий артериал ствол, юракнинг ягона қоринчаси, атриовентрикуляр ёки яримой клапанлар атрезияси)

   

Q 20.0 Q 20.3 Q 20.8 - Q 20.9 Q 22.0 Q 22.8 Q 23.9 Q 25.0 Q 25.2 Q 25.5 Q 25.8 - Q 25.9

   

з) Эйзенменгер синдроми

   

Q 21.8

   

и) Лютембаше синдроми

   

Q 21.1

   

 

Ягона буйрак (туғма ёки нефрэктомиядан сўнг), азотемияда, артериал гипертензияда, сил касалида, пиелонефритда, гидронефрозда

   

Q 60

   

 

Сийдик қопи экстрофияси

   

Q 64.1

   

 

Туғма кўпсонли артрогрипоз

   

Q 74.3

   

 

Суяклар ва умуртқанинг дистрофик дисплазияси

   

Q 77.5

   

 

Суякларнинг туғма мўртлиги (якунланмаган остеогенез)

   

Q 78.0

   

 

Қўл ёки оёқларнинг туғма йўқлиги

   

Q 73.0

   

 

Краниосиностоз

   

Q 75.0

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

3-ИЛОВА

 

ЁРТ дастурини ўтказиш учун керакли тиббий ҳужжатлар рўйхати

 

  1. № ______ рақамли амбулатор карта

Эндометрий ҳолатини ва суперовуляцияни қўзғатишга тухумдонлар жавобини мониторинги

Мижознинг Ф.И.Ш. __________________________________________

 

сана

Цикл куни

Эндометрий (м-эхоси)

Ўнг тухумдон (фолликулалар миқдори ва ҳажми)

Чап тухумдон (фолликулалар миқдори ва ҳажми)

Е2 (пг/мл)

   

   

   

                 

   

   

   

   

   

   

   

   

Изоҳлар:___________________________________________________________

______________________________________________________________________

Шифокорнинг Ф.И.Ш. _______________________________

 

  1. Фолликулаларни трансвагинал пункцияси протоколи

Мижознинг Ф.И.Ш. ________________________________ ёши __________

Амбулатор карта  ______

 

Сана

Вақт

Циклнинг куни

   

Шикоятлар___________________________________________________________. Аҳволи______. Тери қопламлари ва кўринадиган шиллиқ қаватлар_______________

Пульс ______ зарб./дақ. А/Б _____ / ___________ мм сим.уст. Т______ С.

Фолликулаларни пункцияси:                 миқдори

Пункция қилинган

   

 

Ювилган

   

   

Ооцитлар

   

   

   

Шифокор:

Жарроҳлик амалиётининг хусусиятлари:

Анестезиологик қўлланма

АБ/мм сим.уст.

Пульс зарб./дақиқа.

   

   

   

   

   

Шифокор:

 

  1. Янги эмбрионларни бачадон бўшлиғига кўчириш

 

Сана

Цикл куни

   

Эмбрионлар кўчирилди

1 2 3 4 ва 4 дан ортиқ

 

Қуйидаги сабабга кўра бекор қилинган:

 

   

Ўтқизишнинг ўзига хос хусусиятлари

 

   

   

Пулёвка қисгичлари

   

Бошқа:

  

   

Катетерни алмаштириш

   

 

   

   

Қайта ўтказиш

   

 

   

   

   

   

 

   

   

Шифокор:

 

Асоратлари

СГЯ

йўқ

   

ҳа

   

1 даража

2 даража

3 даража

Бошқа асоратлари:

   

   

   

Даволаш

амб.

стац.

   

   

   

   

   

Шифокор___________________________________

Изоҳлар:________________________________________________________

 

  1. Эмбрион/ооцитлар криоконсервацияси

Криоконсервация санаси

   

   

   

Музлатилган эмбрионлар/ооцитлар сони

   

   

   

эмбрионлар/ооцитлар босқичи ва морфологик баҳоси (таёқчаларга кўра)

1. 2. 3.

4. 5 . 6.

7. 8. 9.

КРИОга қадар культивация қилиш вақти

   

   

   

Криопротектор/Криомуҳит

   

   

   

№ Дьюара/ кана-пенали

   

   

   

Кодировка/ранги

   

   

   

Изоҳлар:___________________________________________________________________________________________________________________________

Эмбриолог_____________________________

  1. Биотўқималарни транспортировкаси учун йўлланма хати

 

Муассаса___________________________

Криоконсервация санаси ___________________

Биотўқима (ооцитлар, сперма, эмбрионлар, репродуктив аъзоларнинг тўқималари)________________________________________________________________

Бемор(лар)нингФ.И.Ш.________________________________________________________

Музлатилган биотўқиманинг сифати ____________________________________________

Криоконсервация ва биотўқимани сақлаш учун муҳит

_________________________________________________________________________

Транспортировка учун биотўқима берилган санаси_______________________________

Транспортировка учун биотўқимани қабул қилган шахснинг имзоси _________________

Изоҳ

Олинган биотўқималарнинг  транспортировкаси  36,6-37°С ҳароратда амалга оширилиши лозим. Биотўқима эмбриологик лабораториясига қабул қилинган вақтдан бошлаб 3 соатдан кечикмасдан етказилиши шарт.

 

  1. Ооцитлар ва эмбрионлар культивация қилиш

Культивация қилиш шартлари,

инсемиляция in vito       ЭКО   ЗИФТ   ИКСИ   ПЕСА   ТЕСА   ПГД   КРИО

Муҳит__________________

 

Сана

   

   

   

   

   

   

   

N

Ооцитни баҳолаш

Уруғлантириш

Парчалаш

   

Эмбрионни кўчириш

GR

Изоҳ.

1

   

   

   

   

   

   

   

2

   

   

   

   

   

   

   

3

   

   

   

   

   

   

   

Изоҳлар______________________________________________________________

Эмбриолог________________________________

 

 

  1. Криоконсервланган эмбрионларни кўчириш

Муздан эритиш санаси

   

Эритилган эмбрионлар сони

  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

 

Яшаб қолганлар

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Эмбрионларни парчалаш: < 50%

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

> 50%

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

100%

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

ЭТ санаси

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Кўчириладиган эмбрионлар сони

   

   

   

   

Кўчириш вақтида эмбрионларнинг ривожланиш босқичи

   

   

   

   

Изоҳлар:_______________________________________________________________            Эмбриолог________________________________

 

  1. Сунъий уруғлантириш

Мижознинг ФИО  ________________________________ ёши __________

Сана «____»________ 20___й.       вақти_______    шартнома № _______

Спермаси:    турмуш ўртоғининг криоконсервация қилинмаган

          криоконсервацияланган

Шифокор ______________________

  1. Амбулатор карта № ______

Мижознинг ФИО________________________________ ёши __________

Циклнинг лютеин фазасини давомийлигини олиб бориш

   

Кўчириш санаси

   

   

   

Дори воситалар номи

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Ҳомиладорликни ташхислаш

Сана

ЭТ дан кейинги кун

ХГ

УТТ

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Шифокор__________________________________

  1. Даволаниш натижаси

Мижознинг ФИО_______________________________ёши ___________

ҲомиладорликТТ, ХГ миқдори)

Бачадон ичи (кўп ҳомилаликда кўрсатилсин)

Бачадондан ташқари

Ҳомиладорлик бўлмади

Маълумотлар йўқ

 

 

 

 

 

Тугалланган даволаниш цикли бўйича хулоса ва тавсиялар:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________     Сана_______________________Шифокор___________________________________

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

4-ИЛОВА


                         Биотўқимани криоконсервациялаш учун хабардорлик розилик хати

Мен (Биз), _____________________________________________________________

(Ф.И.Ш)

 ёши __________________________

Паспорт маълумотлари________________________________________

Мен(биз)нинг биотўқималларни криоконсервациялаш (музлатиш ва сақлаш) ўтказилишини сўрайман (миз):

эмбрионлар

ооцитлар

сперма

репродуктив аъзоларининг тўқималари

________________________________      муддатга

________________________________     миқдорида

20___й "_____"______________________гача.

Мен (биз) криоконсервациядан сўнг биотўқималар (эмбрионлар, ооцитлар, сперма, репродуктив аъзоларнинг тўқималар) кўчиришга яроқсиз ҳолга келиши, ҳомиладор бўлиш кафолатланмаслиги, ҳозирги кунда фан ва тиббиёт амалиётида биотўқималарни музлатиш/муздан эритиш туғилажак фарзанд соғлиги учун зарарли асоратлар мавжуд ёки мавжуд эмаслиги ҳақида етарли даражада кузатувларга эга эмаслигини биламан (миз).

Мен (биз) музлатилган биотўқималарни сақланиши саноатда чиқарилган  стандартланган резервуарларда ________ муассасанинг мутахассислари томонидан куну-тун назоратида амалга оширилиши тўғрисида огоҳлантирилганман (миз). Бироқ, табиий офатлар, фалокатлар, криминал хужумлар ҳодисалар содир бўлганда сақлаш шароитларнинг бузилиши эҳтимоли мавжуд.  Мен (биз) ушбу ҳолатларда _______ муассаси музлатилган биотўқималарни нобуд бўлишига жавоб бермаслигини тасдиқлайман.

Мен  (биз) биотўқималарни сақлаш муддатини узайтириш учун мен (биз)га ушбу дастурда янгиланган сақлаш муддатини кўрсатиш, тўловларини ва эмбриолог шифокорида имзолатиш зарурлигини маълум қиламан(миз).

Мени (бизни) шартномани узайтиришга тўсқинлик қилаётган сабабларга қарамасдан, мен (биз) шартномада кўрсатилган муддати ўтгандан кейин, биотўқималарни сақлаш тўхтатилиши ҳақида хабардорман (миз).

Мен (Биз)га маълум бўлган мен (биз) нинг соғлиғим (миз) аҳволи, оилам(из)даги ирсий, таносил, руҳий ва бошқа касалликлар тўғрисида барча маълумотлар шифокорга маълум қилганлигим (миз)ни баён қиламан (миз).

Криоконсервацияни ўтказиш хизматлари учун муассаса ______нинг тарифларига мувофиқ, нақд ёки банк орқали тўловларни ўз зиммам (миз)га оламан.

Мен (биз) шифокор билан ушбу соҳага тегишли мени қизиқтирган ёки  менга аниқ бўлмаган саволлар бўйича муҳокама қилиш имкониятига эга эканлигим (миз)ни ҳамда _________муассаса томонидан менга тақдим этилган муолажа тўғрисидаги барча маълумотларни диққат билан ўқиганим (миз) ва тушунганим (миз)ни тасдиқлайман (миз). Барча берилган саволларга мен (биз)ни қониқтирадиган жавоблар олдим(дик). Менинг (Бизнинг) қарорим(из) эркин бўлиб, ушбу муолажани ўтказиш учун хабардор ҳолатда ўз ихтиёрим(из) билан розилик беришим(из)ни ифодалайди.

_________ муассаса томонидан мен (биз) учун  мухим маълумотни юбориладиган яшаш манзили ва /ёки телефон рақами: _________________________________________

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

5-ИЛОВА

Сунъий уруғлантириш ҳисоботи дафтари

Сана

Аёлнинг Ф.И.Ш.

Турмуш ўртоғининг Ф.И.Ш.

Натив спермаси

Музлатилган/ ёки криоконсервацияланган сперма

спермограмма натижалари

Эмбриолог имзоси

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

6-ИЛОВА

 

Эмбрион(лар) редукцияси амалиётини амалга ошириш учун ихтиёрий розилик хати 

Мен,_________________________________________________________________

(Ф.И.Ш.)

ёши ___________________

Паспорт маълумотлари_________________________________

Менга мавжуд бўлган кўп ҳомилалик туфайли ҳомила тушиш хавфи бўлганлиги сабабли  _______________эмбрион(лар) редукцияси амалиётини бажаришингизни сўрайман.

Эмбрионлар редукцияси амалиётини ўтказиш тартиби тушунтирилди.

Эмбрионлар редукцияси амалиёти ҳомиладорликни тўхтатишга олиб келиши мумкинлиги тўғрисида огоҳлантирилдим.

Шифокорлар ҳамда тиббиёт ходимларига боғлиқ бўлмаган ҳолда бачадон ичи жарроҳлик амалиёти натижасида юз берган қуйидаги асоратлар

қон кетиш;

инфекцион-септик касалликлар;

қўлланилган дори-воситаларга аллергик реакциялар;

тромбоэмболик асоратлар,

ривожланиши мумкинлигида интенсив даволаш ва/ёки режада бўлмаган жарроҳлик амалиётларини (бачадон ва унинг қисмларини олиб ташлаш кабигача) талаб қилишини тушунаман. Шифокорга соғлиғим, ирсий, венерик, психик ва оиламдаги бошқа касалликлар ҳақида барча маълумотларни берганлигимни маълум қиламан.

Мен тиббий муассаса мутахассислари томонидан менга тақдим этилган муолажа, тиббий ёрдам кўрсатиш мақсади, усуллари, улар билан боғлик бўлган хавфлар, бўлиши мумкин бўлган жарроҳлик амалиётлар, уларнинг асоратлари, шунингдек кутилаётган натижалар тўғрисида маълумотларни диққат билан ўқиганлигимни, шифокор билан бу соҳада мени қизиқтирган барча масалалар бўйича суҳбат ўтказилганлигини тасдиқлайман. Берган саволларимга қониқарли жавоб олдим. Менинг қарорим эркин бўлиб, ушбу муолажани бажаришга ихтиёрий равишда розиман.

Ҳомиладорнинг Ф.И.Ш._______________________________________________________

имзо_________________________

сана_________________  вақти __________

Шифокор ________________________

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

7-ИЛОВА

 

ЭМБРИОНЛАРНИ САҚЛАШ ТЎҒРИСИДА МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

 

  1. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ эмбрионлар сақлаш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши лозим:
  1. Мурожаатнинг электрон қайд рақами;
  2. Никоҳдаги эр-хотин жуфтликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлари;
  3. 2)       эр-хотин жуфтликларга тегишли музлатилган эмбрионлар сони, музлатиш услуби, музлатиш сана, жараён қандай амалга оширилиши, мувоффақият даражаси, хавфлар, нархи, ҳуқуқий меъёрлар;
  4. Музлатиш санасидан бир йил ўтгач сақлаш муддатини узайтирилиши бўйича мурожаат келиб тушмаган ҳолда, эмбрионларни утилизация қилиш тўғрисидаги маълумот;  
  5.  Эмбрионларни сақлаш тўғрисида маълумот шакли никоҳдаги эр-хотин жуфтлик, шунингдек ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

8-ИЛОВА

 

ГОНАДАНИНГ ТЎҚИМА/ҲУЖАЙРАЛАРИНИ САҚЛАШ ТЎҒРИСИДАГИ МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

  1. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ гонаданинг тўқима/ҳужайраларини сақлаш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши лозим:
  1. Мурожаатнинг электрон қайд рақами;
  2. Никоҳдаги эр-хотин жуфтликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлари;
  3. Қайси тўқима/ҳужайра музлатилиши, музлатиш услуби, музлатиш муддати, жараён қандай амалга оширилиши, муваффақият даражаси, хавфлар, нархи, ҳуқуқий меъёрлар;
  4. Гонаданинг тўқима/ҳужайраларини сақлаш тўғрисида маълумот шакли никоҳдаги эр-хотин жуфтликлар, шунингдек ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

9-ИЛОВА

 

ЭМБРИОНЛАРНИ МУЗДАН ЭРИТИШ ТЎҒРИСИДАГИ МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

 

  1. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ эмбрионларини муздан эритиш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши лозим:
  2. Мурожаатнинг электрон қайд рақами;
  3. Никоҳдаги эр-хотин жуфтликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат қилган санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлар;
  1. Эр-хотин жуфтликларга  тегишли муздан эритилган эмбрионлар сони, эритиш услуби, жараён қандай амалга оширилиши, мувоффақият даражаси, хавфлар, нархи, ҳуқуқий меъёрлар;
  2. Эмбрионларни муздан эритиш тўғрисидаги маълумот шаклида эмбрионлар қандай мақсадларда муздан эритилаётганлиги кўрсатилиши лозим;
  3. Эмбрионларни муздан эритиш маълумот шакли никоҳдаги эр-хотин жуфтликлар, шунингдек ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

10-ИЛОВА

 

ГОНАДА ТЎҚИМА/ҲУЖАЙРАЛАРИНИ МУЗДАН ЭРИТИШ ТЎҒРИСИДАГИ МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

  1. Гонада тўқима/ҳужайраларини муздан эритиш тўғрисидаги ушбу маълумот шакли ҳар бир ЁРТ маркази учун оммабоб.
  2. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ гонада тўқима/ҳужайраларни муздан эритиш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши лозим:

Мурожаатнинг электрон қайд рақами; 

Никоҳдаги эр-хотин жуфтликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат қилган санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлар;

Қандай тўқима/ҳужайра муздан эритилиши тўғрисида маълумот, эритиш услуби, жараён қандай амалга оширилиши, мувоффақият даражаси, хавфлар, нархи, ҳуқуқий меъёрлар;

  1. Тўқима/ҳужайраларни муздан эритиш маълумот шакли никоҳдаги эр-хотин жуфтликлар, шунингдек ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

11-ИЛОВА

 

ЭМБРИОННИ УТИЛИЗАЦИЯ ҚИЛИШ МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

  1. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ эмбрионларни утилизация қилиш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши керак:

Мурожаатнинг электрон қайд қилиш рақами; 

Никоҳдаги эр-хотин жуфтликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат қилган санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлар;

Ушбу маълумот шаклда эмбрионларни утилизация қилиш сабаби кўрсатилиши керак. Утилизация сабаби тегишли ҳужжатлар асосида тасдиқланиши лозим:

эр-хотин жуфтликларнинг аризаси,

ажрашганлиги тўғрисидаги гувоҳнома,

ўлим тўғрисидаги маълумотнома ва ҳ.к.,

Эмбрионларни утилизация қилиш маълумот шакли никоҳда бўлган эр-хотин
ва ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим;

Эмбрионларни утилизация қилиш Ихтисослаштирилган комиссиянинг уч нафар аъзоси, ЁРТ марказининг ходимлари иштирокида ўтказилади ва баённома тузилади.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

12-ИЛОВА

 

ГОНАДА ТЎҚИМА/ҲУЖАЙРАЛАРИНИ УТИЛИЗАЦИЯ ҚИЛИШ ТЎҒРИСИДАГИ МАЪЛУМОТ ШАКЛИ

 

  1. Гонада тўқима/ҳужайраларини утилизация қилиш муздан эритиш тўғрисидаги ушбу маълумот шакли ҳар бир ЁРТ маркази учун оммабоб.
  2. Мижозлар ҳуқуқи тўғрисидаги қонунчиликка мувофиқ, гонада тўқима/ҳужайраларни утилизация қилиш тўғрисидаги ушбу маълумот шаклида қуйидагилар бўлиши керак:

Мурожатнинг электрон қайд рақами; 

Никоҳдаги эр-хотин жуфликларнинг исми ва фамилияси, туғилган саналари, паспорт маълумотлари, мурожаат қилган санаси, касаллик тарихи рақами, яшаш манзили, телефон рақамлар;

Ушбу маълумот шаклда гонада тўқима/ҳужайраларни утилизация қилиш сабаби кўрсатилиши керак. Утилизация сабаби тегишли ҳужжатлар асосида тасдиқланиши лозим:

эр-хотин жуфтликларнинг аризаси,

ажрашганлиги тўғрисидаги гувоҳнома,

ўлим тўғрисидаги маълумотнома ва ҳ.к.,

Гонада тўқима/ҳужайраларни утилизация қилиш маълумот шакли никоҳдаги
эр-хотин жуфтликлар ва ЁРТ марказининг масъул шахс томонидан имзоланиши лозим.

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

13-ИЛОВА

 

Мижозларнинг криоконсервланган ооцитларини ҳисобга олиш, сақлаш ва фойдаланишни қайд этиш дафтари

 

Т

Мижознинг Ф.И.Ш.

Мижознинг тиббиёт амбулатор карта рақами

Криоконсервация санаси

Ооцитлар сони

Криоконсервация тури ва муҳити

Ооцитларни сақлаш жойи

Эмбриолог имзоси

Сана

Муздан эритилган ооцитлар сони

Қолган ооцитлар сони

Кўпайтирилган/уруғлантирилган ооцитлар сони

Эмбриолог имзоси

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

14-ИЛОВА

Мижозларнинг криоконсервланган спермасини ҳисобга олиш, сақлаш ва фойдаланишни қайд қилиш дафтари

№ Т/р

Мижознинг ФИШ

Спермани қабул қилиш

Криоконсервация тури ва муҳити

Криохонада сақлаш жойи

Сперманинг порциялар сони

Эмбриолог имзоси

Спермани муздан эритиш санаси

Спермани сарфлаши

Эмбриолог имзоси

Сперма топширилган санаси

Спермо-грамма

Сарфланган сперманинг порциялар сони

Муздан эритилган спермани таҳлил натижаси

криоконсервация  сперманинг порциялар қолдиғи

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

15-ИЛОВА

 

ЁРТ маркази (лаборатория, бўлим)ни тузилиши  

Хоналар номи

Миқдори

Амбулатор бўлими

  1.  

Кириш хонаси, гардероб

1

  1.  

Мижозлар учун ҳожатхона

2

  1.  

Маъмуриятнинг иш жойи ва картотека бор холл (2-3 ўрин)

1

  1.  

Ўрта тиббиёт ходими учун пост

1

  1.  

Муолажа хонаси

1

  1.  

Шифокор-акушер-гинекологлар хонаси

2-4

  1.  

Шифокор-уролог хонаси

1-2

  1.  

Шифокор-терапевт хонаси

1

  1.  

ультратовушли диагностика хонаси

1

  1.  

Кўрик хонаси

1

  1.  

Сперма топшириш хонаси

1

  1.  

Сарфлов материалларини сақлаш хонаси

1

  1.  

Кундузги даволаш учун хонаси

1

Муолажа бўлими

  1.  

Бўлимда фаолият кўрсатилаётган ходимлар учун ечиниш -шлюз жойи

1

  1.  

Анестезиологик услубини кўрсатиш учун жиҳозларинган инвазив муолажаларни (фолликулалар пункцияси, сперматозоидларни олиш учун операция хонаси ва б.) ўтказиш хонаси

1

  1.  

Жарроҳлик хонаси (лапароскопик)

1

  1.  

Кичик жарроҳлик амалиётлари учун хонаси 

1

  1.  

Муолажалар учун хона

1

  1.  

Мижозларни вақтинча кундузги даволаш учун хонаси (наркоздан чиқишга қадар, эмбрионлар кўчиришдан кейин дам олиш ва ҳ.к.) камида 4 та ётоқ-ўринлар

1-2

Эмбриологик бўлими

 

Бўлимда фаолият кўрсатилаётган ходимлар учун ечиниш -шлюз жойи

1

 

Сперма учун лабораторияси

1

 

Криосақлаш хонаси

1

 

Генетик лаборатория

1

 

Техникавий газ баллонлари учун хона

1

 

Эмбриологик муолажахона  (хона)

1

Ёрдамчи хоналар

 

Бош шифокор хонаси (директор, мудир)

1

 

Ғазна

1

 

Ҳисоб хона

1

 

Катта/бош ҳамшира хонаси

1

 

Хўжалик хамшира хонаси

1

 

Тиббиёт ходимлари учун гардероб

1

 

Сарфлов  материалларни ва дори воситаларни сақлаш учун омборхона

1-2

 

Архив

1

 

Конференц зал

1

 

Ходимлар учун хона

1-2

 

Қолган хоналар учун тозалаш инвентарлари хонаси

1-2

 

Стерилизацион хонаси

1

 

Клиник-ташхис лабораторияси

1

 

Хожатхона; ювиниш хоналари

2-3

 

Гормонал лабораторияси

1

 

Жарроҳлик амалиётхонаси (лапароскопия) хонаси

1

 

Холл

1-2

 

Шифокорлар хонаси

1

  1.  

Буфет, ошхона

1

  1.  

Меҳмонхона (ўринлар)

2-4

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

16-ИЛОВА

 

ЁРТ маркази (лаборатория, бўлим)ни жиҳозлаш стандарти  

Номи

Миқдори

 

Шифокор акушер-гинеколог хонаси

 

1

Артериал қон босимни ўлчаш учун ускуна

1

2

Стетофонендоскоп

1

4

Шахсий компьютер ва принтер

1

5

Шифокорнинг иш жойи

1

6

Ҳамширанинг иш жойи

1

7

Бактерицид (ёритгич) нурлатгич

1

8

Кондиционер

1

9

Стерил асбоб-ускуналарни сақлаш учун муолажа стол

1

Шифокор-уролог, андролог хонаси

1

Артериал қон босимни ўлчаш учун ускуна

1

2

Стетофонендоскоп

1

3

Текширув ойначалар  ва пробиркалар тўплами

1

4

Ойначаларни сақлаш ва лабораторияга юбориш учун контейнер

1

5

Шахсий компьютер ва принтер

1

6

Бактерицид (ёритгич) нурлатгич

1

7

Стерил асбоб-учкуналарни сақлаш учун муолажа столи

1

8

Шифокорнинг иш ўрни

1

9

Ҳамширанинг иш ўрни

1

10

Компьютер ва принтер

1

11

Кондиционер

1

   Терапевт хонаси

1

Шифокор терапевтнинг иш жойи

1

2

Артериал қон босимини ўлчаш учун ускуна

1

3

Пульоксиметр

1

4

Компьютер ва принтер

1

5

Кондиционер

1

Ультратовуш ташхислаш хонаси

1

Вагинал ва  абдоминал датчикли ультратовушли ускуна

1

2

Компьютер ва принтер

1

3

Допплер приставкаси

1

4

Кондиционер

1

5

Марказий сувга уланган

1

6

Кушеткалар

1

7

Стуллар

 

8

Шифокорнинг иш жойи

1

9

Жавон

1

Хуқуқшунос хонаси

1

Ҳуқуқшуноснинг иш жойи

1

2

Компьютер. Принтер

1

3

Креслолар, диван, стуллар

1

4

Жавон

1

Муолажалар хона

1

Бактерицид (ёритгич) нурлатгич

1

2

Стерил инструментларни сақлаш учун муолажа столи

1

3

Караҳтликка қарши жаммланмаси, анти-ОИВ-жаммланмаси

1

4

Артериал қон босимини ўлчаш ускунаси

1

5

Стетофонендоскоп , термометрлар

1

6

Муолажалар ўтказиш учун асбоб-ускуналар ва сарфлов материаллар

1

7

Стерил эритма ва дори воситалари учун тиббий жавон

1

8

Муолажа столи

1

9

Вена ичига томчилатиб юбориш учун штатив

1

10

Қон қуйиш учун тўплам

1

11

Совутгич

1

12

Тиббиёт кушеткаси

1

13

Ширма

1

14

Муолажа столи

1

15

Шошилинч ёрдам дори воситалари учун жавон

1

16

Материаллар дезинфекцияси учун контейнер

1

17

Ҳамширанинг иш жойи

1

Кичик жаррохлик уолажа) хонаси марказий ҳаво тозалагич билан

1

Ооцитларни олиш учун гинекологик креслоси ёки жарроҳлик стол (гидравлик кўтаргичли)

1-2

2

Сояси тушмайдиган тиббиёт ёритгичи

1

3

Вакуум-аспиратор

1-2

4

Ларингоскоп тиғлар тўпламли билан

1

5

Ингаляцион наркоз учун ускуна

1

6

Гинекологик кўрик учун асбоб-ускуналар

1

7

Марказий кислородни узатиши

1

8

Бактерицид (ёриткич) нурлатгич

1

9

Ишлатилган хом ашъёлар (тиббиёт чиқиндилари) учун контейнерлар

1

10

Анестезиологик столи

1

11

Пункцион учликлар билан  жиҳозланган вагинал ва абдоминал датчикли ультратовуш ускунаси

1

12

Индивидуал кузатиш учун монитор

2

13

Мониторинг учун ускуна  (пульс, оксигенация, артериал қон босим)

1

14

Дефибриллятор

1

15

Асбоб-ускуналар учун стол

1

16

Муолажа столи

1

17

Дори воситалар учун тиббий жавон

1

18

Эмбриологлар учун дераза

1

19

Акушер-гинеколог, эмбриолог, анестезиолог учун стуллар

3-4

Эмбрионларни экиш учун муолажа хонаси

1

Гинекологик кресло

1

2

Манипуляцион стол

1

3

Телевизор

1

3-4 гинекологик кресло учун мўлжалланган муолажа хонаси

1

Гинекологик кресло

4

2

Дезинфекция учун идишлар

1

3

Муолажа столи

1

4

Тиббиёт кўчма ёритгичи

1

5

Бўй ўлчагич

1

6

Тиббиёт тарозилари

1

7

Тиббиёт стуллари

2-3

Марказий ҳаво тозалаши билан эмбриологик хона

1

Бинокуляр лупа

1

2

Термостат (СО2 инкубатор)

1

3

Ёритувчи микроскоп

1

4

Инвертацияланган микроскоп

1

5

Микроманипулятор

1

6

Центрифуга

1

7

Совутгич (тиббий)

1

8

Иситиладиган ишчи сатхи билан ламинар бокс

1

9

Инкубаторлардаги С02 ни назорат қилиш учун датчик

1

10

Анти-ОИВ-жамлама

1

11

Эмбриолог-шифокорнинг иш жойи

1

12

Бактерицид (ёритгич) нурлатгич

Компьютер принтери билан

1

Криосақлаш хона

1

Криоконсерванланган жинсий ҳужайралар/эмбрионлар ва репродуктив аъзоларнинг тўқималарини сақлаш учун Дьюар идиши

3

2

Криоконсерванланган жинсий ҳужайралар/эмбрионлар ва репродуктив аъзоларнинг  тўқималарини траспортировкаси  учун Дьюар идиши (жинсий ҳужайраларни траспортировкаси бўйича хизмат кўрсатаёган тиббиёт муассасалари)

2

3

Суюқ азот заҳираси билан Дьюар идиши

1

4

Биотўқималар учун контейнер

1

5

Транспортировка учун аравачаси

1

6

Хонадаги кислород таркибини назорат қилиш учун датчик

1

Зарарлантириш хона

1

Буғ стерилизатор ёки қуруқ ҳаво жавони

1

2

Бактерицид (ёритгич) нурлатгич

1

3

Аквадистиллятор

1

4

Ювиш ва дезинфекция ўтказиш учун жиҳозлар

1

5

Асбоб-ускуналар ва материалларни заралантиришга тайёрлаш учун стол

2

6

Стерил асбоб-ускуналар ва сарфлов материалларини сақлаш учун камера

1

 

Сперма топшириш учун хона

 

1

Кушетка ёки кресло (стул)

1

2

Телевизор

1

3

Тумбочка

1

4

Биде

1

5

Ювингич

1

Архив хонаси

 

Стеллажлар

10-20

 

Компьютерлар

2

 

Принтер, сканер, ксерокс

2

 

Стол

2

 

Стуллар

4

 

Кондиционер

1

 

Жавон

1

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

17-ИЛОВА

 

ТЕГИШЛИ АСБОБ-УСКУНАЛАР ВА ЖИҲОЗЛАР РЎЙХАТИ

Эмбриологик лаборатория:

  1. Иситиладиган ишчи сатхи билан ламинар хавоютгичли жавон
  2. Инкубатор (камида 2 дона ва CO2, O2 миқдорини назорати билан).
  3. Микроскоплар:

стереоскопик (кесувчи) микроскоп (камида 2 та дона, ламинар жавонга уланган пастги ёритгич билан бўлиши керак,);

инвертацияланган микроскоп.

  1. Лаборатория колбаларининг кўп камерали иситгичи (камида 3 та дона).
  2. Совутгич ва музлатгич (камида 2 та дона).
  3. РН-метр.
  4. Лаборатория турдаги термометр.
  5. Микропипеткалар.
  6. Экмалар учун зарур зарарсизлантирилган сарфлов материаллар.
  7. Эмбрионларни экиш учун зарур зарарсизлантирилган сарфлов материаллар.
  8. Иситиладиган сатхи билан инвертацияланган микроскопга ўрнатилган микроманипулятор тизими.
  9. Токсик газ фильтрацияси тизими.
  10. Инкубацион хабарлагич тизими.
  11. Хона ҳароратини кўрсатувчи лаборатор турдаги ҳарорат ўлчагич.
  12. Суюқ азот учун (эмбрион сақлаш учун захира цистерналар) захира цистерналар.
  13. Музлатиш ҳамда қайта музлатиш учун зарур жиҳозлар ва материаллар.

Андрологик лаборатория:

  1. Фазавий-контрастли бирикмали стандартли лаборатория микроскоп.
  2. Лаборатория типидаги центрифуга.
  3. Спермани ҳисоблаш учун зарур стандартли ўлчаш ускуналари.
  4. Совутгич.
  5. Инкубатор.
  6. Ламинар тортувчи жавон (Laminar flow hood).
  7. Портатив стол иситгичи билан.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

18-ИЛОВА

 

ЁРТ маркази (лаборатория, бўлим)нинг штат меъёрлари

Лавозимлик номи

Лавозимлар сони

Бош шифокор (директор, бўлим мудири) - шифокор-акушер-гинеколог

1

ЁРТ бўйича тайёрланган шифокор-акушер-гинеколог

2-4

Шифокор-анестезиолог-реаниматолог

1

Ультратовуш ташхислаш  шифокори

Ультратовушли текширувга вақт нормаси ҳисобидан

Шифокор эмбриолог, мудири

Камида 2 та лавозим

Шифокор терапевт

1

Шифокор цитолог (гистолог)

1

Шифокор лаборант

2-4

Шифокор-уролог, андролог

1

Катта тиббиёт ҳамшираси

1

Тиббиёт ҳамшираси

Ҳар бир шифокор-мутахассис лавозимига 1 та дан 

Муолажа хона ҳамшираси

1

Жарроҳлик хона ҳамшираси

1-2

Анестезист-тиббиёт ҳамшираси

1та

1 нафар шифокор  анестезиолог-реаниматолог лавозимига

Тиббий рўйхатчи

Камида 2

Лаборант

2-4

Кичик тиббий ходим

3 та ўрин

3 нафар маслаҳат берувчи шифокор-мутахассис лавозимлар ҳисобидан

Хўжалик бекаси

1

Муҳандис

1

Сантехниклар

3-4

Электриклар

3-4

Компьютер операторлари

3-4

Ҳуқуқшунос

1

Кадрлар бўлими

1

Тиббиёт статисти (менеджер)

1

Архивариус, дастурчи

1-2

Котиб

1

Иш юритувчи

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ёрдамчи репродуктив технологиялардан фойдаланиш тартибига

19-ИЛОВА

 

ЁРТ марказини аудит шакли

                                                                                                          Аудит санаси:

                                                                                              ............./.............../............

Аудит ўтказилаётган марказнинг номи:

Аудит ўтказилаётган марказнинг манзили:

Марказ боқарувчисининг исми ва фамилияси:

Ташкил этилганлиги тўғрисидаги гувоҳнома санаси ва рақами:

Ётоқ-ўринлар сони:

Масъул директорнинг исми, фамилияси:

ЁРТ бўлими масъул шахснинг исми, фамилияси:

ЁРТ лаборатория бўйича  масъул шахснинг исми, фамилияси:

Бошқа ходимлар:

 

I.ҚИСМ

Фаолияти тўғрисидаги асосий маълумотлар

Талабларга мос/мос эмаслиги

Камчиликларни бартараф этиш муддати

Камчиликлар бартараф этилмаган ҳолда жазо чоралари

Ёзма баён

        ЁРТ марказининг бошқарув аппаратида ўзгаришлар борми? Агар бор бўлса, Соғлиқни сақлаш вазирлигига тақдим этилган билдиришноманинг мавжудлиги?

 

1 ой

 

 

 

Ёпиш

 

Соғлиқни сақлаш вазирлигига киритилган билдиргида кўрсатилган шу ходим ЁРТ маркази директорими?

 

10 кун

30 кун давомида мижозлар қабул қилинмайди

 

Масъул директор ўз вазифаларини бажаряптими?

 

10 кун

30 кун давомида мижозлар қабул қилинмайди

 

Марказда ишлайдиган ходимлар сони олтинчи бандда кўрсатилган стандартларга мос келадими?

 

10 кун

30 кун давомида мижозлар қабул қилинмайди

 

Ҳар бир шифокор ва ўрта тиббиёт ходимининг ишлашга рухсат мавжудлиги? Бу тўғрисида Соғлиқни сақлаш вазирлигига билдирги киритилганми?

 

10 кун

30 кун давомида мижозлар қабул қилинмайди

 

ЁРТ марказида хориж мутахассисининг ишлаши? Агар ишласа, Соғлиқни сақлаш вазирлигини рухсати берилганми?

 

10 кун

30 кун давомида мижозлар қабул қилинмайди

 

II. ҚИСМ

Бино ва бўлимлар учун асосий маълумотлар ва ҳужжатлар

Талабларга мос/мос эмаслиги

Камчиликларни бартараф этиш муддати

Камчиликлар бартараф этилмаганда жазо чоралар

Ёзма баён

 Марказ биносининг аҳволи ва хоналар сони ушбу Регламент ҳамда ЁРТ марказининг тасдиқланган лойиҳасига мослиги

 

15 кун

Марказ фаолияти муддатсиз вақтга тўхтатилади

 

ЁРТ марказининг фаолияти гувоҳномада кўрсатилган талабларга мослиги

 

15 кун

 

Марказ фаолияти муддатсиз вақтга тўхтатилади

 

Хоналарнинг аҳволи ва шароитлари ушбу Тартиб талабларига мослиги. 

 

1 ой

Марказга қабул қилиш тўхатилади ва  мижозлар 5 кун давомида қабул қилинмайди

 

Гувоҳномада кўрсатилмаган бошқа хоналар мавжудлиги

 

Бошқа хоналар ёпилади

Гувоҳномада кўрсатилмаган хоналарда хизмат кўрсатилмайди

 

Тез тиббий ёрдам кўрсатиш тўғрисида Соғлиқни сақлаш вазирлиги билан  шартноманинг мавжудлиги.

 

ЁРТ марказ директори огоҳлантирилади

Марказ фаолияти камчиликлар бартараф этилгунга қадар тўхтатилади

 

Соғлиқни сақлаш вазирлиги билан тиббиёт чиқиндилари тўғрисида шартноманинг мавжудлиги?

 

1 ой

Марказ фаолияти камчиликлар бартараф этилгунга қадар тўхтатилади

 

Иситиш тизимининг санитар ва техник меёърлар талабларига мослиги 

 

1 ой

Марказ фаолияти камчиликлар бартараф этилгунга қадар тўхтатилади

 

   Интенсив даволаш бўлимининг (хона, жихоз, ходимлар) талабларига мослиги

 

ЁРТ маркази директори огоҳлантирилади

Марказ фаолияти камчиликлар бартараф этилгунга қадар тўхтатилади

 

III.ҚИСМ

Тиббий ва техник жиҳозлар, ускуналар

Талабларга мос/мос эмаслиги

Камчиликларни бартараф этиш муддати

Камчиликлар бартараф этилмаган ҳолларда жазо чоралари

Ёзма баён

Ушбу тартибга мувофиқ жиҳозлар рўйҳатининг мавжудлиги

 

ЁРТ маркази директори огоҳлантирилади

Марказ фаолияти камчиликлар бартараф этилгунга қадар тўхтатилади

 

Доимий қувват манбаининг иш ҳолати ва созлиги

 

1 ой

Марказ фаолияти муддатсиз бутунлай тўхтатилади

 

Ҳаво айланиш тизимининг ҳолати ва созлиги

 

1 ой

Марказ фаолияти муддатсиз бутунлай тўхтатилади

 

Марказий газ тизимининг ҳолати ва созлиги

 

1 ой

Марказ фаолияти муддатсиз бутунлай тўхтатилади

 

IV.ҚИСМ

Рўйхатга олишга оид ҳужжатлар ва маълумот

Талабларга мос/мос эмаслиги

Камчиликларни бартараф этиш муддати

Камчиликлар бартараф этилмаган ҳолларда жазо чоралари

Ёзма баён

Мазкур тартиб ҳамда ўрнатилган умумий қоидаларга тиббий карталарнинг юритилиши ва қайд қилиш тизимининг мувофиқлиги

 

10 кун

 

Мижозлар 10 кун мобайнида қабул қилинмайди ва марказ қабул қилиш учун ёпилади

Камчиликлар қайта аниқланганда, марказ 1 ой муддатга ёпилади

   Ўрнатилган тартибда мижозларни рўйхатга олиш дафтарлари архивининг мавжудлиги.

 

10 кун

Мижозлар 10 кун мобайнида қабул қилинмайди ва марказ қабул қилиш учун ёпилади

Камчиликлар қайта аниқланганда, марказ 1 ой муддатга ёпилади

  ЭКУ/ИКСИ қайд қилиш дафтарлари архивининг мавжудлиги?

 

10 кун

 

Мижозлар 10 кун мобайнида қабул қилинмайди ва марказ қабул қилиш учун ёпилади

Камчиликлар бартараф этилмагунча марказ марказ янги мижозларни қабул қилмайди

Ушбу тартиб қоидаларига мувофиқ,  барча тиббий шаклларининг тўлдирилишининг тўғрилиги 

 

10 кун

Мижозлар 10 кун мобайнида қабул қилинмайди ва марказ қабул қилиш учун ёпилади

Камчиликлар бартараф этилмагунча марказ марказ янги мижозларни қабул қилмайди

Гистологик материал намуналарини сақлаш ва шу масала бўйича хисобот ҳолатининг мазкур тартиб талабларига риоя қилиниши 

 

10 кун

Мижозлар 10 кун мобайнида қабул қилинмайди ва марказ қабул қилиш учун ёпилади

Камчиликлар бартараф этилмагунча марказ марказ янги мижозларни қабул қилмайди

ЁРТ қўлланилгандан кейинги ҳомиладорликни олиб бориш, туғруқ ва туғруқдан кейинги давр бўйича ва барча тегишли ҳужжатларнинг юритилишида мазкур тартиб талабларига риоя қилиниши

 

10 кун

Директор огоҳлантирилади.

Камчиликлар бартараф этилмагунча марказ марказ янги мижозларни қабул қилмайди

Камчиликлар қайта аниқланганда, марказ 3 ой муддатга ёпилади

 
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         
         

 

           

 

Umumiy takliflar

255